JA Medicare - шаблон joomla Создание сайтов
март 09

Как организовать и провести занятие по сенсорно-интеграционной терапии в домашних условиях. Диагностическая часть

Нарушение вестибулярно-билатеральной интеграции

Опросный лист «Нарушение вестибулярно-билатеральной интеграции»

Наши  авторы  эрготерапевты Нижеприведенные вопросы описывают некоторые признаки и симптомы вестибулярно-билатеральных нарушений. У ребенка с нарушением интеграции необязательно наличествуют все указанные признаки, и наоборот, отдельные симптомы могут встречаться у детей, не имеющих никаких проблем.

Содержание:

  1. Нарушение вестибулярно-билатеральной интеграции:
  1. Гравитационная неуверенность:
  1. Праксис (двигательное планирование):
  1. Тактильная гиперчувствительность:
  1. Нарушения зрительной перцепции:

Первые два вопроса выявляют наиболее характерные для данного нарушения признаки и симптомы. Остальные обнаруживаются лишь у некоторых детей. Некоторые симптомы проявляются и при других типах нарушения сенсорной интеграции.

Замечаете ли вы, что ваш ребенок:

  • в целом развивается типично, но сталкивается с трудностями, учась читать или считать?
  • постоянно хочет играть/долго играет в подвижные игры, включающие раскачивание, бег, прыжки, и не устает дольше других детей?
  • не может удержать взгляд на движущемся предмете или, переписывая текст с доски в тетрадь, «теряется» в строчках?
  • не особенно ловок в спортивных играх?
  • чаще сверстников падает и иногда терпит неудачу, пытаясь предупредить падение (или вовсе не пытается удержаться от падения)?
  • становится тяжелым, когда вы пытаетесь помочь ему переместиться в нужное положение и сохранить равновесие?
  • не может сидеть прямо или скрючивается, сидя за столом?
  • плохо справляется с заданиями, в которых задействованы обе руки и обе стороны тела, например с разрезанием бумаги ножницами (здесь надо держать одной рукой лист, а другой резать), прыжками с разведением рук и ног, завязыванием шнурков, ездой на велосипеде и т. д.? П меняет руки, выполняя задание (например при письме), хотя ему уже больше 6 лет?
  • путает право и лево, верх и низ?девочка  неловко  бьёт  мяч
  • переворачивает буквы зеркально, например Я и Я, или пишет не слева направо, а в иных направлениях?
  • избегает пересекать среднюю линию своего тела: например, предпочитает повернуться всем телом вместо того, чтобы протянуть руку поперек осевой линии тела?
  • демонстрирует резкие и неритмичные движения?
  • выглядит неорганизованным или «потерянным в пространстве»?

Рекомендации по организации занятий по сенсорно-интеграционной терапии при нарушении работы вестибулярной системы

Вот некоторые способы помочь развитию ребенка и работе его вестибулярной системы:

  • двигательный опыт крайне важен для развития ребенка. Ежедневно выделяйте время на подвижные игры, включающие раскачивание, скольжение, прыжки и другие активные движения;
  • подталкивайте ребенка не к пассивным, а к самостоятельным активным движениям, которые он инициирует и регулирует самостоятельно;
  • занятия, требующие скорости и быстрых движений, особенно с изменением их направления, стимулируют и воодушевляют;
  • занятия с медленными ритмическими движениями -раскачиваниями, колебаниями - успокаивают;
  • наблюдайте за реакциями вашего ребенка на различные виды двигательной активности, стараясь подметить, что побуждает его к действию, а что успокаивает;
  • никогда не кружите ребенка слишком сильно или слишком долго: вращение иногда ошибочно рекомендуют те, кто читал, но не понял идеи Э. Дж. Айрес;
  • попытайтесь стимулировать ребенка к различным занятиям (чтению, игре, раскрашиванию) в положении лежа на животе, опираясь на локти;
  • подбадривайте ребенка, когда ему хочется заняться чем-либо, что требует поддержания равновесия, например катанием на коньках, ездой на велосипеде, борьбой и т.д.;
  • включите в ваше расписание билатеральные игры– игры с участием обеих сторон тела, например прыжки со скакалкой, плавание, греблю, игру на музыкальном инструменте и т.д.;
  • попробуйте занятия, стимулирующие координацию движений глаз, головы и рук: стрельбу по мишени, игру с мячом, кидание предметов, настольный теннис и т.д.

Эрготерапевт может предложить и более специфические виды занятий, подходящие вашему ребенку. Расспросите терапевта, который занимается с ребенком, о возможных новых идеях для занятий и постарайтесь вместе обсудить реакции ребенка на разные виды стимуляции и движений.

Гравитационная неуверенность

Опросный лист «Гравитационная неуверенность»

Нижеприведенные вопросы описывают некоторые признаки и симптомы гравитационной неуверенности, т.е. необычной реакции на движение или высоту, которые, как правило, не вызывают страха у других детей того же возраста. У ребенка необязательно наличествуют все указанные признаки, и наоборот, отдельные симптомы могут встречаться у детей, не имеющих никаких проблем. Кроме того, ребенок может слишком сильно реагировать на другие раздражители, например на звуки или прикосновения. Любая необычная реакция на сенсорные стимулы, связанные с какой-либо ситуацией или видом активности, может его раздражать и порождать ощущение дискомфорта. Дети, которым свойственны такие ответы, не находят понимания у окружающих, а их проблемы обычно относят к эмоциональной или поведенческой сфере.

Замечаете ли вы, что ваш ребенок:

  • становится тревожным, будучи оторван от земли, или упорно старается сохранять вертикальное положение, стремясь к тому, чтобы ноги всегда находились внизу?
  • очень боится упасть, боится высоты?
  • боится ездить на эскалаторе и в лифте?
  • реагирует на движение или изменение положения головы появлением симптомов стресса?
  • избегает наклонять голову вниз или в сторону, и ему не нравится кувыркаться через голову или просто переворачиваться, лежа на полу?
  • не получает в отличие от сверстников большого удовольствия от игры на детской площадке с гимнастическими снарядами, не любит движущихся игрушек и не играет в них?
  • избегает прыгать с высоты, а если и прыгает, то прыжок отнимает у него много сил и времени?
  • медленно ходит по лестнице, чаще других детей хватается за перила?
  • никуда не поднимается, даже когда имеет возможность держаться обеими руками
  • пугается подъема по наклонной поверхности, словно вопреки реальности высота кажется ему слишком большой?
  • особенно боится потерять равновесие?
  • во время поездок на машине боится резко поворачивать за угол или не любит очень извилистых дорог?
  • ошибается в оценке пространства и расстояний? П тревожится, если его внезапно потянуть за плечи, когда он сидит?
  • избегает игр, предполагающих непредсказуемые перемещения окружающих, и особенно тех, что угрожают его равновесию (пятнашки, футбол, «вышибалы»)?
  • выглядит тревожным, незащищенным, попадая на открытое пространство?

Рекомендации по организации занятий по сенсорно-интеграционной терапии при гравитационной неуверенности

мальчик  сгорбившись  сидит  за  столом Самое важное, что вы сможете сделать, – это осознать реальность проблемы и уважать реакции вашего ребенка на разные ситуации. Считать, что перед нами расстройство поведенческой или эмоциональной сферы, - значит только усугублять положение.

  • Помогайте ребенку постепенно приспосабливаться к тем видам активности, которые вызывают у него страх. Например, если ребенок боится качаться на качелях, сначала попробуйте качели, где он может касаться ногами земли, или посадите его на колени и качайтесь вместе.
  • Иногда почувствовать себя в большей безопасности помогает дополнительная проприоцептивная стимуляция или ощущение давления на мышцы, суставы и туловище. Например, если ребенок боится ходить по лестнице, попробуйте придерживать его за бедра, мягко надавливая. Иногда это действует лучше, чем если просто держать его за руку.
  • Мягкое возвратно-поступательное движение обычно переносится легче, чем вращение. Помогайте ребенку двигаться с той скоростью и в том направлении, которые для него наиболее комфортны.
  • Таких детей особенно тревожит наклон назад. Не пытайтесь заставлять ребенка выполнить его, пока он не готов смириться с этими ощущениями.
  • Вовлечение в игру и развитие воображения могут отвлечь ребенка от неприятных физических составляющих ситуации и придать ему смелости.
  • Попытайтесь сделать так, чтобы, выполняя действия, не вызывающие страха, ребенок прикрывал глаза: это помогает «настроиться» на ощущение положения своего тела в пространстве.
  • Иногда, для усиления чувства безопасности при движении или лазании, полезна дополнительная нагрузка весом (например, утяжелители на кисти или лодыжки или небольшой рюкзак, наполненный рисом или фасолью).
  • Не торопите ребенка, когда он пробует выполнять пугающие его действия.
  • Собираясь посетить какое-либо событие или мероприятие, например пикник в незнакомом парке, сходите на место его проведения заранее, чтобы дать ребенку не спеша осмотреться и привыкнуть к обстановке и предметам, - так он лучше справится со страхом.

Терапевт может предложить и более специфические виды занятий, подходящие вашему ребенку. Расспросите терапевта, который занимается с ребенком, о возможных новых идеях для занятий и постарайтесь вместе обсудить реакции ребенка на разные виды стимуляции и движений. Всегда следите за признаками перестимуляции и перевозбуждения.

Праксис (двигательное планирование)

Опросный лист «Праксис (двигательное планирование)»

Нижеприведенные вопросы описывают некоторые признаки и симптомы нарушения праксиса (двигательного планирования), которые чаще всего становятся заметны, когда ребенок пытается выполнить незнакомое действие или сделать что-то знакомое, но непривычным для себя способом. Большинство признаков и симптомов диспраксии развития заключено в том, чего ребенок не может делать, а не в том, что он делает. У ребенка необязательно наличествуют все указанные признаки, и наоборот, отдельные симптомы могут встречаться у детей, не имеющих никаких проблем.

Замечаете ли вы, что ваш ребенок:

  • неуклюж или неловок?
  • избегает участия в спортивных играх или иных видах физической активности, или они ему не нравятся?
  • с трудом придумывает для себя новые развлечения или не понимает, как играть с теми или иными игрушками?
  • все время предпочитает следовать одной и той же схеме игры или выбирает одни и те же игры?дети  на  детской  площадке
  • действует неэффективно: например, пропускает какие-то шаги или выполняет ненужные действия во время игры или занятия?
  • с трудом приступает к выполнению задачи или не может ее закончить?
  • затрудняется переключаться с одного вида деятельности на другой?
  • не может навести порядок в комнате и на столе?
  • подвержен физическому риску или часто натыкается/спотыкается о предметы?
  • дольше сверстников осваивает навыки, такие как завязывание шнурков, одевание, письмо, игры с мячом (в которых надо поймать мяч) и т.д.?
  • пытается верховодить сверстниками, направить игру так, чтобы обрести контроль над ситуацией?

Рекомендации по организации занятий по сенсорно-интеграционной терапии при развитии способности к двигательному планированию (праксису)

  • Возможно, вы заметили, что чем больше ваш ребенок пытается освоить новые действия, тем сильнее он путается, становится менее координированным и в результате все глубже погружается во фрустрацию. Старайтесь предупреждать такие ситуации, ободряйте ребенка словесно и поначалу помогите ему несколько раз выполнить новую задачу.
  • Тактильные, пространственно-телесные и двигательные ощущения - все они нужны, чтобы помочь ребенку почувствовать свое тело и понять, как двигаться в пространстве. Виды активности, стимулирующие эти ощущения, способствуют и более эффективному планированию действий.
  • Разделение задачи на более мелкие шаги, с которыми легче справиться, позволит ребенку почувствовать свои силы и повысить самооценку.
  • Задания, в которых надо карабкаться, пролезать под предметами или сквозь них, например занятия на площадке с различного рода турниками и полосами препятствий, помогут ребенку сформировать базовые навыки управления телом при передвижении, понять, как это делается.
  • Задачи, основанные на подражании, например игра «делай как я» или копирование движений пальцев и рук под музыку", стимулируют развитие такого вида планирования движений, при котором требуется наблюдение и имитация.
  • вовлекайте ребенка в игры с простыми устными инструкциями, например - это учит планировать действия при отсутствии зрительных подсказок.
  • Развивайте у ребенка способность планировать серии действий, например определять, какие шаги надо предпринять, чтобы приготовить бутерброд, завернуть подарок, сделать поделку своими руками.
  • Определенную трудность представляет временной расчет действий. Стимулируйте ребенка к таким видам активности, для которых необходимо рассчитывать время, место и направление движений. Например: попасть ногой или битой по катящемуся (летящему) шару, прыгать со скакалкой и т.п.
  • Некоторым детям особенно трудно даются совсем незнакомые задания: они не могут сообразить, с какого бока подойти к делу. Подталкивайте ребенка к поиску новых способов играть с игрушками и использовать игровое оборудование. Также полезно пробовать разные положения и направления, карабкаясь куда-либо или качаясь на качелях разных типов.
  • Выясните, какие аспекты двигательного планирования (например, подражание, выполнение устных указаний, выстраивание последовательности, новые идеи) даются вашему ребенку легче других, а какие - труднее. Используйте сильные стороны развития ребенка, чтобы компенсировать трудности, возникающие в «слабых» местах.
  • Установка «я не могу» может войти у ребенка в привычку. Иногда, чтобы избежать стресса и унижения, ему легче вообще не пытаться выполнить действие. Некоторые дети с нарушением двигательного планирования все время стремятся брать верх, чтобы управлять ситуацией и избегать обстоятельств, грозящих им трудностями. Во всех этих случаях помогайте ребенку справляться с задачами, налаживать и поддерживать дружеские связи. Это крайне важно.

девочка  с  игрушками Терапевт может предложить и более специфические виды занятий, подходящие вашему ребенку.

Тактильная гиперчувствительность

Опросный лист «Тактильная гиперчувствительность»

Эти вопросы описывают некоторые признаки и симптомы тактильной гиперчувствительности, которая характеризуется избеганием прикосновений или соприкосновений с текстурами, обычно не вызывающими тревоги у детей того же возраста. У ребенка необязательно наличествуют все указанные признаки, и наоборот, отдельные симптомы могут встречаться у детей, не имеющих никаких проблем. Также ребенок может слишком сильно реагировать на другие ситуации, например, на звук или прикосновение. Любая необычная реакция на сенсорные стимулы в какой-либо ситуации или в процессе какой-либо активности может раздражать и порождать дискомфорт. Дети, которым свойственны такие реакции, не находят у окружающих понимания, их проблемы обычно относят к эмоциональной или поведенческой сфере.

Замечаете ли вы, что ваш ребенок:

  • избегает чужих прикосновений или отворачивает лицо от всего, что находится слишком близко к нему?
  • не любит мыть лицо и голову?
  • боится осмотров у стоматолога больше, чем другие дети?
  • терпеть не может, когда ему стригут волосы или ногти на руках или ногах?
  • не любит, когда его касаются, даже по-дружески или из чувства симпатии, уворачивается от объятий, даже если его всего лишь похлопывают по плечу, склонен избегать любого физического контакта с друзьями, хотя с удовольствием болтает и общается с ними?
  • каждый раз реагирует на прикосновения по-разному и странным образом?
  • негативно реагирует на одевание, определенные виды или особенности одежды (например, на эластичные манжеты, определенную длину рукава, швы и т. д.)?
  • тревожится сильнее обычного, если к нему подходят сзади или если он не видит происходящего?
  • сильно беспокоится, когда люди находятся близко к нему (например, в очереди или в толпе)?
  • испытывает необычную потребность в прикосновениях или, наоборот, избегании прикосновений к определенным поверхностям или предметам с конкретной текстурой, таким как одеяла, ковры или мягкие игрушки?
  • не любит погружать пальцы в песок, макать их в специальные краски, касаться клея и тому подобных материалов?
  • не любит ходить босиком, особенно по песку или траве?
  • особенно придирчив к текстуре или температуре пищи?

Рекомендации по организации занятий по сенсорно-интеграционной терапии при тактильной гиперчувствительности

Самое важное, что вы сможете сделать, - это осознать и принять проблему, уважая реакции вашего ребенка на разные ситуации. Считать, что здесь имеет место эмоциональное расстройство или нарушение поведения, - значит усугублять положение.

  • Легкое, щекочущее прикосновение обычно раздражает сильнее, чем постоянное сильное давление. Касайтесь ребенка всей ладонью, а не кончиками пальцев, -так вы можете ослабить раздражение.
  • Когда детей в школе строят в шеренгу, вашему ребенку, возможно, будет комфортнее в самом конце или в самом начале ряда. При групповых играх, где надо вставать в круг, ему легче располагаться позади ребят, а не между ними. Объясните учителям, что легкие прикосновения проходящих мимо людей могут раздражать ребенка и вызывать у него агрессию и эмоциональные всплески.ноги  отца  и  ребёнка
  • Длительное ощутимое давление обычно «перекрывает» раздражающие тактильные ощущения. Вот почему мы спонтанно трем ушибленное место. Крепкий массаж, прием «сэндвич» (когда ребенка осторожно кладут между подушек) - это примеры действий, усмиряющих чрезмерную чувствительность к прикосновениям.
  • Обращайте внимание на виды тканей, одежды, игрушек и на повседневные ситуации (например, проход сквозь толпу в большом магазине), которые могут спровоцировать у вашего ребенка отрицательные реакции. Пока проблема стоит остро, старайтесь избегать подобных раздражающих факторов (например, позволяйте ребенку носить одежду из ткани, которая ему нравится, не ходите в многолюдные места).
  • Попытайтесь постепенно вводить в жизнь ребенка различные тактильные ощущения - во время игр, мытья, еды и т.д. Ребенку будет легче усвоить новый опыт, если он сам станет инициатором игры, а не вынужденно окажется перед лицом потенциально опасных или незнакомых обстоятельств, подчиняясь давлению взрослого. Показывайте все на себе и превращайте свои действия в игру. Стимулируйте воображение ребенка. Не форсируйте события: не принуждайте его к участию.
  • Поддерживайте у ребенка желание приобретать новый тактильный опыт. Тактильные ощущения, которые ребенок получает, активно участвуя в каких-либо действиях, приносят больше пользы, чем полученные в пассивном состоянии.
  • «Тяжелая работа», когда ребенок помогает нести сумки с покупками или белье из прачечной, надевает в меру тяжелый рюкзак, играет в игры, где надо толкать или тянуть что-либо или прыгать, обеспечивает нервную систему определенными ощущениями, которые, как правило, успокаивают или организуют тактильную гиперчувствительную систему. Пусть ребенок помогает вам выполнять достаточно тяжелую работу по хозяйству, играет в игры, требующие физических усилий, - все это успокаивает и организует его мозг.
  • На первый взгляд может показаться, что ребенок пытается манипулировать вами и намеренно портит окружающим жизнь. Доверяйте ему, когда он жалуется на неудобства. Скорее всего, он действительно страдает. Также полезно объяснять родственникам и учителям, что ребенок отрицательно реагирует не на их внимание, а на ощущение чужого прикосновения.

Терапевт может предложить и более специфические виды занятий, подходящие вашему ребенку. Расспросите терапевта, который занимается с ребенком, о возможных новых идеях для занятий и постарайтесь вместе обсудить реакции ребенка на разные виды тактильного опыта. Всегда следите за признаками гиперстимуляции и перевозбуждения.

Нарушения зрительной перцепции

Опросный лист «Зрительная перцепция»

мальчик  прыгает  со  скакалкой Эти вопросы описывают некоторые признаки и симптомы нарушения зрительной перцепции. У ребенка необязательно наличествуют все указанные признаки, и наоборот, отдельные симптомы могут встречаться у детей, не имеющих никаких проблем.

Замечаете ли вы, что ваш ребенок:

  • не может закрашивать замкнутые области, не выбиваясь за линии контуров, или не может проводить линии, когда рисует, раскрашивает или пишет?
  • с трудом собирает мозаику и строит что-либо из кубиков?
  • не может рассчитать шаги, поднимаясь/спускаясь по лестнице или шагая с бордюра/на бордюр?
  • не любит незнакомые места, так как боится, что легко может там потеряться?
  • не видит сходства и различия в узорах или рисунках?
  • с трудом находит что-либо в ящике стола или различает лицо в толпе?
  • долго возится с пуговицами/молниями на одежде или надевает обувь не на ту ногу?
  • работает с частями задания, но не видит целостной картины?
  • теряется в классе: не понимает, когда нужно сдать домашнее задание, где лежит точилка для карандашей, где на доске написано задание и т. д.?
  • не может резать ровно по линии и/или склеивать предметы и бумагу в нужном месте, занимаясь какими-нибудь поделками?

Рекомендации по организации занятий по сенсорно-интеграционной терапии при развитии зрительной перцепции

  • Побуждайте ребенка строить что-либо из кубиков (конструктора). Создавайте для него образцы, которые он может скопировать, или называйте ему конкретные объекты для постройки (например, мост, тоннель, дом).
  • Специальные книжки для развития зрения с заданиями, предлагающими что-нибудь найти на рисунке, различить предметы, их форму, цвет и т. п., будут полезны для развития способности различения предметов, форм и т.д. Читая с ребенком такую книжку, попросите его отыскать ее страницах конкретные объекты.
  • Практикуйте рисование различных форм или букв на материалах разного типа, таких как каша, глина, мыльная пена, песок и т. д.
  • Вовлекайте ребенка в те виды деятельности, которые требуют хорошей координации глаз-рука: например, в игры, где надо что-либо ловить, бросать, сбивать битой. Также полезно заниматься поделками, для которых нужно что-то связывать, сшивать, склеивать.
  • Стимулируйте ребенка к рисованию, письму и т.д. на наклонных и вертикальных плоскостях, чтобы обеспечить обратную связь для его мышц и суставов.
  • Нарисуйте на бумаге или доске лабиринт или «дорогу», по которым можно водить карандашом или игрушечными машинками.
  • Следите за признаками чрезмерной зрительной стимуляции. Слишком большое количество отвлекающих факторов дезорганизует ребенка, чувствительного к зрительной стимуляции.

Терапевт может предложить и более специфические виды занятий, подходящие вашему ребенку. Расспросите терапевта, который занимается с ребенком, о возможных новых идеях для занятий и постарайтесь вместе обсудить реакции ребенка на разные виды зрительного опыта.

Как организовать и провести занятие по сенсорно-интеграционной терапии в домашних условиях. Теоретическая часть 1

Как организовать и провести занятие по сенсорно-интеграционной терапии в домашних условиях. Теоретическая часть 2

Как организовать и провести занятие по сенсорно-интеграционной терапии в домашних условиях. Практическая часть 1

Прочитано 11719 раз

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить