1.Как отучить ребенка от зондового кормления, если появился акт глотания?
Отметим, что акт глотания не появляется внезапно, поэтому родитель в любом случае заметит, что ребёнок делает попытки сделать глоток. Как это заметить? Во-первых, вы почувствуете глотательные движения во время постановки желудочного зонда. Во-вторых, вы заметите глотательные движения, когда дадите ребёнку несколько капель сока или ложку протёртой пищи. Практически каждый родитель «учит» своего особенного ребёнка глотанию путём введения небольшого количества пищи через рот мимо зонда при каждом кормлении.
Перевод ребёнка с зондового кормления на кормление из ложки должен осуществляться постепенно и максимально индивидуализированно с учётом возможностей ребёнка в данный период времени. Если уверенности необходимо проконсультироваться со специалистом, лучше это сделать. Дабы быть уверенным в своих действиях.
2.Ребенок-инвалид 10 лет. Тяжелые и множественные нарушения развития(самостоятельно не сидит, не держит голову). Родители кормят с ложки или со шприца. Во время еды постоянно срыгивает. Вес набирается плохо. Врачи настаивают на зондовом кормлении. Можно и стоит ли переходить на зондовое кормление в этом возрасте?
При отсутствии соматической и хирургической патологии со стороны пищеварительного тракта в данном случае необходимо разработать индивидуальный план кормления такого ребёнка, поскольку срыгивания не позволяют набирать необходимый вес. По опыту из ситуации спасает дробное кормление при каждом приёме пищи. К примеру, если один объём пищи составляет 400 мл, этот объём необходимо разделить на несколько приёмов через 15-20 минут. Опять же необходимо подбирать индивидуально.
Кроме того, нужно заметить, когда ребёнок срыгивает больше (завтрак, обед или ужин), при употреблении какой пищи срыгивания учащаются. По этим данным скорректировать объём принимаемой пищи и качественный её состав.
На зондовое кормление перейти можно в любом возрасте, однако вполне вероятно, что без изменения режима и объёма кормления срыгивания не прекратятся.
Лучшей альтернативой зондовому кормлению всё-таки является кормление через гастростому. Здесь меньше рисков аспирации пищи в дыхательные пути. При наложении гастростомы в операцию входит и манипуляция по предотвращению заброса желудочного содержимого в пищевод, что также немаловажно.
3.На какую глубину необходимо вводить зонд при кормлении ребенка?
Классически длина введения зонда считается от резцов за ухо и до нижнего края грудины. Однако лежачие дети имеют особенности анатомического строения тела в связи с воздействием факторов основной психоневрологической патологии, поэтому классическая схема не всегда действует.
Зонд находится в желудке, если шприцем отсасывается желудочное содержимое, а также при введении воздуха из шприца в зонд при выслушивании фонендоскопом области желудка определяется звук выходящего воздуха.
Комментарии
RSS лента комментариев этой записи