Что мы понимаем под режимом дня? Режим дня представляет собой распланированный комплекс мероприятий, по которому человек живёт и действует на протяжении 24 часов. У кого-то этот комплекс чётко расписан и к такому расписанию человек придерживается очень строго и никогда не отклоняется от него. Кому-то режим дня не нужен и тогда человек живёт хаотично и беспорядочно, хотя данный образ жизни можно вписать в определённый особенный примерный режим дня.
Содержание
- Утреннее просыпание
- Утренние гигиенические процедуры
- Завтрак
- Обучение
- Дальнейшее питание особенного ребёнка на протяжении дня
- Свободное время
- Сон
- Заключение
На самом деле все мы взрослые живём по некоему распорядку, который позволяет нам упорядочить нашу жизнь и позволяет успевать за день начать и завершить запланированные дела. Взрослые люди сами для себя составляют распорядок, чего нельзя сказать о детях.
Обычным здоровым детям чуждо чувство меры и порядка, ещё и поэтому им и даны родители, дабы направлять неуёмную детскую энергию в нужное созидательное русло. Конечно же, режим дня особенных детей с психоневрологической патологией будет значительно отличаться от такового у обычных детей, причём особенные дети, находящиеся на постоянном постельном режиме нуждаются в чём-то отличном от других.
Утреннее просыпание
Поговорим о моменте просыпания. В интернатных учреждениях подъём намечается на половину восьмого утра. Это и понятно, потому что начинаются приготовления к утренним гигиеническим процедурам и завтраку, а это занимает немало времени. Завтрак в основном начинается в половину девятого утра. Однако интернатные учреждения имеют неповоротливые системы режима дня ребёнка, поскольку часто имеют большое количество детей, в среднем от сотни особенных детей разных возрастов и тяжести заболеваний.
В семьях время просыпания может быть смещено и ребёнок может просыпаться на час или на два позже. Однако позднее просыпание не должно быть нормой, поскольку, к примеру, «лежачий» ребёнок нуждается в комплексе мероприятий реабилитационного характера, которые помогают ему предотвратить грубые нарушения двигательной активности. Именно поэтому позднее просыпание нежелательно.
Оптимальное время утреннего просыпания это всё-таки 7.30-8.30 утра.
Утренние гигиенические процедуры
Гигиенические процедуры утром очень важны для всех людей. Не являются исключением и особенные дети с психоневрологической патологией. Достаточно тяжело научить особенного ребёнка чистить зубы самостоятельно, самостоятельно умывать лицо и мыть руки, поэтому таким детям необходимо ежедневно и в течение дня прививать данные навыки самообслуживания. Обратите внимание, что «лежачие» дети, даже при возможности обучения, не смогут сами выполнить выше описанные процедуры, поскольку часто у них нарушены движения в руках, что является препятствием к выполнению гигиенических моментов самим ребёнком. В таких случаях родители или опекуны должны выполнять утреннюю гигиену за детей. Гигиенические мероприятия должны выполняться регулярно и должны войти в привычку, без которой жить просто невозможно.
Эти процедуры могут предотвратить множество нежелательных заболеваний, к примеру, заболевания зубов, болезни пищеварительной системы и многое другое.
К утренним гигиеническим мероприятиям относятся:
- мытьё рук, лица;
- чистка зубов;
- чистка полости носа от слизи и отделяемого;
- посещение туалета или отправление физиологических потребностей в постели в подгузник или дополнительные приспособления (утка, боссон и т.д.);
- подмывание половых органов, промежности.
Завтрак
После умывания необходимо поесть. Кормление детей может иметь много особенностей. Во-первых, особенные дети могут не всё есть, впрочем, как и обычные. Во-вторых, особенные дети могут плохо воспринимать твёрдую пищу из-за проблем с пережёвыванием и глотанием. В-третьих, особенные дети не способны самостоятельно держать ложку и самостоятельно питаться, что делает необходимым вмешательство в процесс родителей или опекуна.
Необходимо отметить, что время на завтрак может различаться у разных детей в связи с различными у них патологией и особенностями личности и характера.
В любом случае завтрак должен быть полноценным по составу питательных веществ, он не должен быть стрессом для ребёнка, он должен проходить в умеренном темпе, а ребёнок должен кормиться в физиологическом положении. Нами замечены и устранены случаи кормления «лежачих» детей в одном из детских домов-интернатов для детей с особенностями психофизического развития в горизонтальном положении, когда пища просто заливалась в рот ребёнка. Угол подъёма головного конца кровати при кормлении ребёнка, который находится на постоянном постельном режиме, должен быть не менее 35-40 градусов. Этот вопрос очень важен и при невыполнении данного условия ребёнок может подавиться пищей, что может привести в лучшем случае к аспирационной пневмонии, а в худшей - смерти от удушья.
Обучение
Каждый ребёнок в нашей стране имеет право на обучение и поэтому после всех основных действий начинается процесс обучения. Расписание составляется индивидуально. Процесс обучения состоит из нескольких уроков в день, длительность которых меньше, чем уроки в общеобразовательной школе на 10-15 минут, в зависимости от способностей, утомляемости и тяжести состояния особенного ребёнка.
Конечно, уроки прерываются переменами, во время которых ребёнок отдыхает и меняет вид деятельности на физическую активность, если он на это способен. Перерыв между занятиями может быть использован с пользой – в это время можно проводить реабилитационные мероприятия, такие как массаж, лечебную физкультуру и т.д.
На самом деле чередование интеллектуальной деятельности и физической активности это идеальный вариант для ребёнка, потому что при данных видах деятельности формируется разная усталость. Противоположности влияют здесь друг на друга очень хорошо.
Несомненно, между выше описанными занятиями необходимо выводить ребёнка на свежий воздух, на прогулку. Это обязательное мероприятие, способное воздействовать на детей по различным направлениям:
- повышение иммунитета - закаливающий момент;
- обогащение крови кислородом и улучшение работы всех органов и систем;
- эмоциональная составляющая – во время прогулки ребёнок видит много нового и интересного, в его нервной системе формируется множество новых нейронных связей, которые способствуют пусть не выздоровлению, но поддержанию заболевания на одном по тяжести уровне;
- общение с другими людьми – эта составляющая не всегда проявляется, потому что многие родители не желают и отстраняют своего малыша от общения с обычными сверстниками и знакомыми. На наш взгляд это неправильно.
Дальнейшее питание особенного ребёнка на протяжении дня
Помимо завтрака кормление ребёнка осуществляется во время второго завтрака, обеда, полдника и ужина. Всё питание должно быть сбалансировано по основным питательным веществам, витаминам и минералам.
Конечно, каждый приём пищи должен осуществляться в одно и то же время изо дня в день. Желательно, чтобы ужин был ближе к 20.00, дабы не было большого перерыва в питании между ужином и завтраком. Если таковой имеется, ребёнок часто тяжело переносит данный период. Конечно, в домашних условиях можно докармливать, но в интернатных учреждениях такой возможности порой не бывает.
Свободное время
У особенного ребёнка обязательно должно быть некоторое время на свои личные дела. Однако его не должно быть очень много, ведь безделье нередко приводит к нежелательным особенностям поведения, таким как:
- стереотипные движения в виде покачиваний, киваний головой, постанываний;
- срыгивания, произвольная рвота, то есть рвота, вызванная специально для получения удовольствия;
- аутоагрессия: особенные дети с психоневрологическими нарушениями часто расцарапывают себе руки, бёдра, живот, кусают себя, бьются головой о твёрдые предметы;
- крики, визги, вой, конечно, если нет никакой реальной проблемы с работой внутренних органов. Особенный ребёнок может кричать и от боли, главное этот крик правильно расценить, поэтому любое изменение его поведения необходимо трактовать сначала с точки зрения возможных нарушений в работе внутренних органов и только потом делать вывод, что это всё-таки недостаток внимания, безделье и т.п.
Сон
Для особенного ребёнка сон очень важен, поскольку во время сна нервная система расслабляется, дневные переживания, которые, несомненно, есть у таких детей, упорядочиваются. Поэтому особенному ребёнку нужен не только ночной, но и дневной сон.
Многие обычные дети спят до 4-6 лет днём. Это нормально. Начиная со второго класса школы дневной сон им почти не нужен. Особенным детям, которые сохранили возможность самостоятельно ходить, обязательно нужно спать около 1,5-2 часов в день для восстановления, прежде всего психических сил. Ночной сон для них обязателен в течение 10-12 часов. За такой период можно гарантировать полное восстановление сил.
Однако не всегда дети хотят спать днём и даже ночью. Многие отказываются от дневного сна, но в ответ прекрасно спят всю ночь, а некоторые плохо спят и днём и ночью. Эти нарушения должны быть замечены родителями или опекунами и переданы лечащему врачу. Вместе с врачом проблему удаётся решить или коррекцией режима дня ребёнка с психоневрологическими нарушениями, или назначением/изменением лекарственного препарата.
Заключение
Каждый ребёнок индивидуален и для всех особенных детей нельзя подобрать единую схему режима дня, поэтому если родители или опекуны не могут разобраться с этим вопросом сами, стоит обратиться к специалисту. Общими усилиями, в конце концов, и ребёнок, и взрослый будут чувствовать себя комфортно и хорошо.