Пневмония у «лежачих» детей с особенностями психофизического развития

 Первое, что нам необходимо сделать перед обсуждением вопроса, определиться, что же такое пневмония и почему она возникает.

Содержание

1.  Причины пневмонии у особенных детей
2. Как развивается пневмония?
3. Симптомы пневмонии у «лежачего» ребёнка с особенностями психофизического развития
4. Кашель
5. Повышение температуры тела, или лихорадка
6. Одышка
7. Интоксикация
8. Несколько слов о лечении
9. Как предотвратить развитие пневмонии у детей особенных и возможно ли это сделать?
10. Заключительное слово

Пневмонией называется воспалительные изменения, возникающие в легочной ткани. При этом увеличивается вероятность развития дыхательной недостаточности, приводящей к серьёзным последствиям, вплоть до смерти, при отсутствии лечения.

Мы говорим о детях, а дети это определённая каста людей, которые очень отличаются от взрослых. Организм ребёнка работает совершенно по-другому и нередко чрезвычайно подвержен различным респираторным инфекционным заболеваниям, которые могут быстро распространиться от самых верхних отделов дыхательной системы к нижним. При таком распространении и происходит развитие пневмонии.

Причины пневмонии у особенных детей

Существует несколько механизмов развития пневмонии у детей и все эти механизмы обусловлены   общим состоянием особенного ребёнка. Из основных причин стоит выделить:

• Острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции, которые прогрессируют и приводят к ухудшению состояния и вовлечению в   патологический процесс ткани лёгкого;
• Гиподинамия, то есть сниженную двигательную активность ребёнка. Эта причина часто имеет место у детей, страдающих детским церебральным параличом и неспособных самостоятельно переворачиваться в   постели, передвигаться;
• Заброс желудочного содержимого из пищевода в дыхательные пути. Эта причина приводит к развитию аспирационных пневмоний. Такими формами заболевания страдают также лежачие дети с особенностями психофизического развития;
• Снижение иммунитета. Организм особенных «лежачих» детей постоянно работает в условиях ненормальных, патологических вследствие этого происходят изменения в течение обменных процессов, работы эндокринной и иммунной системы, причём изменения эти в большинстве отрицательные;
• Неспособность произвести эффективный кашлевой толчок. Эта причина всегда будет присутствовать у детей с недостатком массы тела, вялым тонусом скелетной мускулатуры.

Эти причины, конечно же, не единственные, но эти причины наиболее часто встречающиеся. Именно из-за них происходит развитие пневмонии у детей относящихся к категории «лежачих».

Как развивается пневмония?

При попадании в организм агрессивного микроорганизма через верхние дыхательные пути   происходит формирование первичной реакции иммунной системы местно, то есть в слизистой оболочке носа или рта происходит синтез иммуноглобулинов, защитных биохимических соединений, действие которых направлено на борьбу с инфекционными и иными агрессорами. При сниженном иммунитете происходит   быстрое проникновение возбудителя в нижние отделы дыхательных путей. Развивается воспаление, которое представляет собой отёк слизистой оболочки бронхов крупного, среднего и мелкого калибра, усиливается выделение слизи.

Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана мерцательным эпителием, содержащим реснички, служащие для выведения излишков мокроты и инородных тел из нижних дыхательных путей в верхние. При большом количестве мокроты эффективность их работы значительно снижается, и реснички практически останавливаются. Такие процессы часты у детей, которые постоянно лежат в   постели.

Воспалительный процесс усиливается и постепенно происходит закрытие просвета мелких или средних бронхов. Формируется участок в лёгких без оттока мокроты. В этом участке активно развивается микроорганизм, приводя к образованию очага пневмонии, который прекрасно будет виден при рентгенографии.

При постоянном забросе желудочного содержимого из пищевода в трахею также развивается воспаление легочной ткани, поскольку желудочное содержимое быстро инфицируется, раздражает стенки бронхиального дерева, вызывает выработку секрета, который способен приводить к закупорке просвета бронха.

При невозможности самостоятельно двигаться, при невозможности эффективно откашлять скопившуюся в дыхательных путях мокроту также происходит её инфицирование и в дальнейшем распространение инфекции на лёгкие.

Эти механизмы намного сложнее и многограннее, чем мы описали, однако наше описание отображает то, что происходит в лёгких «лежачего» ребёнка изо дня в день. Как не допустить и можно ли не допустить развитие пневмонии у таких детей мы поговорим чуть ниже. А сейчас несколько слов стоит сказать о симптомах.

Симптомы пневмонии у «лежачего» ребёнка с особенностями психофизического развития

Большинство из нас начитанны в области здоровья наших детей и многие ассоциируют возникновение пневмонии с   появлением сухого надсадного кашля с повышением температуры тела. Это так, но не совсем.

Кашель

Кашель, конечно, будет являться основным симптомом пневмонии в самом начале её формирования у детей обычных, здоровых, у детей, которые могут самостоятельно ходить, бегать и прыгать. У «лежачих» детей с данным симптомом всё немного сложнее. Он может быть, а может и отсутствовать, что происходит в большинстве случаев.

Повышение температуры тела, или лихорадка

Основным проявлением пневмонии у детей в самом начале болезни может быть только повышение температуры тела и более ничего. Повышение температуры может возникать при многих инфекционных заболеваниях, которые не будут сопровождаться кашлем. Что же делать? Понять, что дело в пневмонии можно по повышенной температуре до определённых цифр. В основном это 38-39С. При этом подозревать пневмонию может лишь опытный врач с опытным взглядом или же очень внимательный родитель, прекрасно знающий особенности своего ребёнка.

Таким образом, повышенная температура может только натолкнуть на мысль, что у вашего ребёнка может возникнуть пневмония.

Одышка

Ещё одним симптомом пневмонии является появление одышки, затруднения дыхания, тяжести во время дыхания. Этот симптом в трёх обличьях также нередко отсутствует у «лежачих» детей. Однако, если он появляется, спутать его с чем бы то ни было уже почти нельзя, хотя шансы всегда есть. При возникновении одышки ребёнок начинает активно набирать воздух в лёгкие, отчего частота его дыхания усиливается, малыш становится беспокойным. Если вы посмотрите на его грудную клетку, то увидите такую картину: вся грудная клетка поднимается и опускается с повышенной частотой, межрёберные промежутки всасываются во время вдоха и значительно расширяются. Это говорит о том, что стандартной дыхательной мускулатуры ребёнку недостаточно, чтобы доставить кислород в лёгкие. Он использует дополнительную мускулатуру. При этом крылья носа тоже будут раздуваться.

Не ждите долго и не занимайтесь самолечением дальше при появлении данного симптома, поскольку можете потерять ребёнка за считанные часы. Вызывайте скорую помощь или участкового врача в зависимости от ваших возможностей. Все мы живём в разной приближённости к медицинским учреждениям.

Интоксикация

При развитии пневмонии увеличивается интоксикация, которая становится следствием жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и распада тканей. Эти вещества попадают в кровь и разносятся по всему организму, поражая головной мозг. Интоксикация проявляется вялостью ребёнка, он отказывается от еды, может возникать рвота, после которой на некоторое время больному, а вместе с ним и родителям, становится легче.

Наш совет: Если вы не уверены в собственных силах, вызывайте специалиста при первых же проявлениях острого заболевания. Не стоит ждать, пока состояние ребёнка станет ещё более тяжёлым.

Мы рассказали об основных симптомах при пневмонии, на которые стоит обратить внимание и которые могут оказаться коварными.

Несколько слов о лечении

Мы считаем, что не в праве давать подробные рекомендации по лечению, поскольку всё адекватное лечение должен назначать врач-педиатр или пульмонолог, поэтому отметим только, что целью лечения пневмонии является уничтожение болезнетворного микроорганизма (если это бактерия, назначают антибактериальные средства, если же это вирус, пользуются противовирусными препаратами), применение отхаркивающих препаратов (амброксол, ацетилцистеин), противовоспалительная терапия, дабы снизить отёк и воспаление слизистой оболочки дыхательных путей. При тяжёлых формах   помимо данных групп препаратов используются препараты симптоматического лечения, гормональные лекарственные средства и др.

Как предотвратить развитие пневмонии у детей особенных и возможно ли это сделать?

Несомненно, у «лежачих» детей невозможно избежать всех эпизодов пневмонии, но большинство можно предотвратить. Как это сделать:

• Обеспечить достаточную двигательную активность;
• Обеспечить правильное кормление и питание, а это разные вещи;
• Обеспечить адекватный режим прогулок на свежем воздухе;
• Обеспечить хорошее санитарное состояние комнаты пребывания «лежачего» особенного ребёнка;
• обеспечить занятость и эмоциональное разнообразие, конечно же, с преобладанием   положительных эмоциональных реакций (отрицательные, непременно, тоже должны быть).

Заключительное слово

В данной статье мы кратко попытались обозначить основные аспекты проблемы, однако всё в полной мере охватить не представляется возможным, поэтому просим вас задавать вопросы, открывать новые темы на нашем форуме, дабы прояснить все тёмные моменты для себя и многих других, у   кого есть дети с особенностями психофизического развития.