Мы не сможем эффективно оказать паллиативную помощь ребёнку без осознания полноты смысла фразы или определения «качество жизни», поскольку в качество жизни входят удовлетворение и физических, и духовных, и психологических, и социальных потребностей, тех потребностей, которые восполняются посредством паллиативной помощи.
О чём статья:
- Качество жизни в последние моменты жизни
- Роль общения
- Стороны общения
- С каких сторон можно рассматривать проблемы в паллиативной помощи?
- Виды психологических проблем
- Проблемы оказания паллиативной помощи детям
- Отношения с ребёнком с особенностями психофизического развития
- Заключительное слово
«Качество жизни» должно рассматриваться для каждого отдельного человека индивидуально, потому что у разных людей разные потребности. При этом уровень качества жизни определяется самим человеком на основе собственного жизненного опыта. Поэтому очень важно тщательное изучение каждой составляющей с точки зрения пациента и его семьи.
Качество жизни в последние моменты жизни
Лечение в последние дни жизни пациента должно быть направлено на все его потребности:
- Психологическую (купирование депрессии, беспокойства, страха, недомогания и боли, внесение в жизнь радости, счастья, наслаждений);
- Физическую (поддержание функциональных способностей и возможностей организма, купирование тошноты, рвоты, запоров, боли, нормализация сна и обеспечение отдыха, стимулирование аппетита);
- Духовную (дать ребёнку надежду, проявить сострадание, рассказать о значении боли, поговорить о религиозности и религии);
- Социальную (объяснить роль отношений с близкими людьми, поговорить о любви, о важности приведения своей внешности в порядок).
Роль общения
Во всех моментах, с вязанных с медицинскими вмешательствами общение играет огромную роль, но ещё более значимую роль общение играет в конце жизни. Тот, кто оказывает паллиативную помощь ребёнку должен иметь навыки общения не только при помощи слов, то есть вербально, но и уметь общаться с пациентом невербально (жесты, мимика лица, телодвижения и т.д.). Паллиативная помощь включает в себя также и обычное присутствие, а также выслушивание пациента, который хочет просто выговориться кому-либо.
Стороны общения
- Обмен информацией, или коммуникативная сторона;
- Взаимодействие совместно в какой-нибудь деятельности, или интерактивная сторона;
- Восприятие другого человека, понимание его, или перцептивная сторона.
С каких сторон можно рассматривать проблемы в паллиативной помощи?
Проблемы паллиативной помощи детям можно рассмотреть с нескольких позиций:
- Общечеловеческая точка зрения - психологические проблемы являются препятствием для здоровья, счастья и повседневных дел;
- Энергетическая точка зрения – нарушение энергетического баланса в самом человеке, что приводит к дисбалансу в отношениях с окружающими людьми;
- Философская точка зрения – психологическая проблема это урок, который нужно выучить и пройти достойно, осознав свои ошибки. После этого можно перейти на более высокую ступень психологического развития.
Виды психологических проблем
На сегодняшний день различают следующие психологические проблемы:
- Явные. Это проблемы, которые видны с первого взгляда, лежат на поверхности. Среди них страхи и недостаток воли, отсутствие самоконтроля, проблемы в общении и отношениях с окружающими людьми, депрессии, психосоматические состояния, ревность;
- Скрытые. К примеру, при злоупотреблении алкоголем, алкоголизме могут стоять проблемы неудавшейся жизни, внутренней опустошенности. Также за страхами нередко скрываются проблемные верования, за сниженным настроением может скрываться анатомический или функциональный негатив, проявляющийся, к примеру, в вызывающем стиле общения, повышенной обидчивости;
- Глубинные. Выявить эти проблемы достаточно сложно и, возможно, никаких достоверных фактов их существования нет, но психологи склонны верить в них.
Проблемы оказания паллиативной помощи детям
При оказании паллиативной помощи детям необходимо обращать пристальное внимание не только на особенности самих детей, но их родителей, близкого окружения, а также на особенности личности тех, кто непосредственно занимается оказанием паллиативной помощи.
Решение таких проблем может быть осуществлено внутриличностным способом, поскольку часть проблемы кроется собственно в душе пациента. Пациент имеет психологическую зависимость от предмета или объекта своего желания.
Болезнь, которую вылечить не представляется возможным, является серьёзным и суровым испытанием для всей семьи. При заболевании ребёнка у родителей теряется доверие к окружающему миру, они не представляют, что ещё смогут жить полноценной жизнью, теряют веру в себя.
Очень важным аспектом решения психологических проблем во время оказания паллиативной помощи детям является общение равных, то есть тех детей, у кого имеются схожие проблемы. Родители также начинают смотреть на мир по новому и по-другому воспринимают свою семью.
Родители помните! Психологический климат в семье, где живёт неизлечимо больной ребёнок, зависит только от вас. Ваша способность преодолевать стрессы с достаточной лёгкостью и силой духа будут подкреплять моральные и психологические силы больного ребёнка.
Отношения с ребёнком с особенностями психофизического развития
Те дети, кто не может вступить в контакт с родителями, кто не может пожаловаться или рассказать о своих проблемах, кто не двигается, не говорит, чуть ли не присутствует на этом свете, не обязательно ни в чём не нуждается и ничего не чувствует. Такие тяжёлые по своему общему состоянию дети нуждаются во всей ласке, любви и заботе, что и другие дети с особенностями в развитии, особенностями в здоровье и дети здоровые, не имеющие никаких заболеваний.
Заключительное слово
Вот и закончилась ещё одна часть долгой дороги в мире паллиативной помощи детям. Возможно, об этих аспектах вы давно уже знали, возможно, они показались вам новыми. В любом случае данная информация будет полезна, и она будет логической подводкой к разговору об особенностях родителей, братьев и сестёр, медицинского персонала.
Литература:
А.Г. Горчакова, Л.Ф. Газизова "Психологические аспекты оказания паллиативной помощи детям".