Фиксация детей с особенностями психофизического развития иногда является необходимым мероприятием. Далеко не всегда фиксация используется для сдерживания агрессии и аутоагрессии. Наиболее часто детей фиксируют для того, чтобы удержать в определённом положении. К примеру, лежачий ребёнок не может самостоятельно удержаться сидя в коляске. Для этого прибегают к фиксации.
Содержание
- Фиксация для купирования агрессии и аутоагрессии
- Как фиксировать при таком возбуждении?
- Фиксация «лежачего» ребёнка для удержания в определённом положении
- Заключительная часть
Фиксация для купирования агрессии и аутоагрессии
Мы будем говорить о тех методах, которые часто используются на практике. Нужно сказать, что фиксация в интернатных учреждениях должна проводиться только по назначению врача. В домашних условиях родители самостоятельно могут фиксировать ребёнка, однако далеко не все умеют это делать правильно.
Фиксация не должна повредить здоровью ребёнка. Наоборот данные меры направлены на предупреждение отрицательных последствий для здоровья.
При психомоторном возбуждении, когда особенный ребёнок становится неуправляемым и не может контролировать свои действия, конечно, необходима ещё и дополнительная медикаментозная коррекция, то есть приём успокоительного средства в виде инъекции. Фиксация в кровати в сочетании с лекарственным средством может сослужить хорошую службу и привести ребёнка к более спокойному состоянию.
Как фиксировать при таком возбуждении?
Нет сомнений, что при попытке ограничить деятельность агрессивного ребёнка, он будет проявлять ещё большую агрессию по отношению к окружающим людям и обстановке. Нередко для купирования возбуждения один взрослый человек не сможет справиться. Поэтому для фиксации в идеале нужно два человека. Таким образом, можно избежать случайных травм и повреждений во время свивания.
Для фиксации ребёнка используются рубашки с длинными рукавами, так называемые смирительные рубашки, которые на данный момент не изготавливаются поточно. Рубашки достаточно безопасное средство ограничения движений и практически никогда не приводит к каким-либо негативным последствиям. Стоит помнить, что фиксировать ребёнка можно не более чем на 2 часа. Почему? Потому что конечности находятся в неподвижном состоянии и вследствие этого происходит нарушение кровообращения, могут пережиматься нервные стволы, отчего нарушается питание тканей, и могут развиться необратимые патологические процессы в данных областях тела.
Альтернативой смирительным рубашкам может быть пелёнка и обычные детские колготки. Пелёнкой можно ограничить движение рук и при этом не кровообращение не будет нарушаться. Если пелёнка подвязана правильно, руками ребёнок не сможет ничего повредить. Недостатком данного способа является возможность расцарапывания ногтями живота и боковых поверхностей тела.
Детские колготки нередко служат очень неплохим средством фиксации, поскольку найти колготки в семье с ребёнком не составляет труда. Связать руки ребёнка и ограничить их подвижность не составляет особого труда.
Кроме рубашек, пелёнок и колгток применяются свивающие широкие ленты, которые не будут передавливать руки и ноги. Эти ленты необходимо завязывать на запястьях, в области лодыжек, в средней трети плеча, нижней или средней трети бедра. Это делается также для того, чтобы не повредить сосудисто-нервные пучки, которые являются основными в питании тканей и передаче нервных импульсов.
Для того, чтобы не привести к сдавлению и нарушению кровообращения, необходимо завязывать ленты специальными узлами, которые не способны самостоятельно во время движения ребёнка затягиваться. Окончательный узел должен быть таким, дабы ребёнок своими действиями не смог бы его затянуть или ослабить. Именно поэтому для фиксации ни в коем случае не подходит «скользящая петля».
Если ребёнок помимо рук задействует в своей агрессии и ноги, их можно свивать по тому же принципу, что и руки. Главное, следите за тем, дабы ребёнок, поднявшись на ноги не упал и не ударился о твёрдые предметы окружающей обстановки головой.
При невозможности следить за ребёнком каждую минуту существует вариант фиксации его к кровати, где он будет находиться определённое время неподвижно. Однако, привязав агрессивного особенного ребёнка, таким образом, помните о вероятности развития рвоты, которая в лежачем положении на спине может попасть в дыхательные пути и вызвать спазм мышц гортани, что ведёт за собой остановку дыхания и при отсутствии адекватной помощи смерть.
Любая фиксация требует нахождения с ребёнком взрослого, который будет контролировать его состояние.
Фиксация «лежачего» ребёнка для удержания в определённом положении
В основном фиксируют «лежачего» ребёнка-инвалида для удобства нахождения в сидячем положении, к примеру, в коляске. Существует множество особенных детей, которые не могут самостоятельно сидеть, но сидеть им периодически нужно для профилактики застойных процессов в лёгких, гиподинамии, во время прогулок и кормления. Для этого используются различные подручные средства фиксации, начиная от тех же самых широких лент до пелёнок.
Самым основным правилом фиксации ребёнка в коляске является необходимость подвязывания под мышки. Это делается для того, чтобы при сползании вниз не произошло повешение. При таком способе фиксации подмышки будут исполнять роль преграды. На самом деле случаев повешения при неумелой фиксации достаточно и относиться к правилам нужно очень внимательно.
Заключительная часть
Особенный ребёнок бывает агрессивным не просто так. Даже в силу заболевания его агрессию можно объяснить. Каждый особенный ребёнок понимает, что с ним происходит и у каждого особенного ребёнка есть свои желания и недовольства. Конечно, немаловажную роль играет и характер. Поэтому прежде, чем проводить фиксацию и давать ребёнку дополнительную дозу седативного лекарственного препарата, подумайте, а не в вас ли проблема его поведения? Может быть ему что-то нужно? Может быть он просто разбалован вами? Может быть он хочет побыть один или наоборот хочет больше внимания? Искусство воспитания даётся не каждому. Особенно сложно воспитывать особенных детей, поскольку мы думаем, что они немощные, убогие и обиженные жизнью, а таким детям нужна не только ласка и елей, но и строгость, жёсткость, характер.