Причины смерти «лежачих» детей с особенностями психофизического развития

Почему особенный ребёнок находится на постоянном постельном режиме? Ответы на данный вопрос в большинстве своём лежат на поверхности.

Причины:

1. Заболевания лёгких и сердца
2. Болевой синдром
3. Удушье
4. Образование пролежней
5. Истощение
6. Судорожный синдром
7. Заключительные моменты

Чаще всего причинами являются:

• тяжёлые врождённые пороки развития;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• тяжёлая и глубокая умственная отсталость;
• прогрессирующие заболевания головного мозга и нервной системы в общем;
• заболевания сердечно-сосудистой системы с прогрессирующей сердечной недостаточностью, когда каждое движение приводит к ухудшению общего состояния.

Для того, чтобы «лежачий» особенный ребёнок прожил как можно более долгую и комфортную жизнь, конечно, за ним должен осуществляться ежедневный постоянный посторонний уход и качественное медицинское наблюдение. Если данные два мероприятия не будут находиться на должном уровне, продолжительность существования такого ребёнка значительно сократится, поскольку он полностью зависит от действий своего родителя или опекуна. Конечно, не всё зависит от ухаживающего, но в   его силах сделать очень многое для своего чада.

Заболевания лёгких и сердца

«Лежачий» особенный ребёнок страдает от недостатка двигательной активности. От этого дыхание его становится неглубоким, что приводит к застойным процессам в лёгких. Кроме того, застойные процессы в лёгких формируются ещё и в связи с ослаблением активности и тонуса сердечно-сосудистой системы. Как известно для многих венозных сосудов требуется нормальная сократительная способность мышц, дабы улучшался отток венозной крови.

Застойные процессы в лёгких приводят к формированию новой патогенной микрофлоры в нижних дыхательных путях, что способствует развитию пневмонии, то есть воспаления легочной ткани. Это воспаление в свою очередь затрудняет газообмен и артериальная кровь слабее насыщается кислородом, который необходим для всех клеток организма. Эта цепочка ведёт за собой нарушение работы всех органов и систем, что, в конце концов, приводит к смертельному исходу.

Конечно, стоит сказать, что все выше описанные изменения не возникают сразу и мгновенно, а формируются в   течение длительного времени и значительно ухудшают качество жизни «лежачего» ребёнка. Каждый эпизод респираторного заболевания приближает ребёнка к смерти.

Не остаётся нетронутым и сердце. Оно страдает из-за недостатка кислорода при хроническом воспалительном процессе в лёгких. Постепенно формируется сердечная недостаточность. Сердечная мышца дряхлеет, не может справляться с поступающим объёмом крови. Появляются отёки ног, рук, туловища и при отсутствии адекватного лечения, а иногда, если заболевание декомпенсировано и резервы сердца истощены, и при адекватном лечении наступает смерть.

В самом начале заболевания усилия медиков не остаются без результата и улучшения состояния часты. Однако резервы человеческого организма не бесконечны и летальный исход неминуем рано или поздно.

Болевой синдром

Боль нередко является причиной невыносимых страданий и при её некупировании ребёнок может погибнуть от болевого шока. Уясните один момент. Ребёнок с особенностями психофизического развития может не выказывать никаких эмоций во время боли, даже если эта боль нестерпимая. Это не значит, что он её не чувствует. Это значит, что он просто не может выразить эмоционально и двигательно, поскольку двигаться не позволяют контрактуры мышц и суставов, а глубина умственной отсталости не позволят создать адекватный эмоциональный фон. Таким образом, мы не можем определить всю силу болевого синдрома, и нередко он переходит в шоковое состояние, которое и приводит к неутешительному исходу.

Удушье

Казалось бы, удушье это состояние неотложное, экстренное, не возникающее просто так. Но мы говорим о детях «лежачих», которые не имеют возможности двигаться самостоятельно или же не могут быстро среагировать. При положении ребёнка на животе нос и рот могут упереться в подушку, что приведёт к удушью. На самом деле может показаться, что данная причина надумана, но, поверьте, это не так. Те дети, кто не может самостоятельно шевелиться в кровати, абсолютно беспомощны в данном положении.

Образование пролежней

Пролежни у "лежачего" ребёнка в   большинстве ситуации образовываться не должны. Если они появляются, значит, осуществляется неправильный уход. Ситуаций, когда появление пролежней вызвано трофическими изменениями кожи, которые возникли не из-за неправильного ухода, немного, но они существуют.

Вы спросите, как пролежни могут вызвать смертельный исход у особенного «лежачего» ребёнка? Ответ будет: «Напрямую никак». Пролежень не станет причиной смерти ребёнка. Он будет являться предрасполагающим фактором. И всё опять же будет упираться в недостаток ухода. Если пролежни будут «грязными», инфицированными, организм будет иметь постоянный очаг микробной инфекции, который может выстрелить не только местным гнойным процессом в виде фурункула, но и генерализованной инфекцией в виде септического состояния, а сепсис уже может закончиться смертельным исходом, особенно, у ребёнка на постоянном постельном режиме.

Истощение

При неправильном питании или длительном отказе от пищи развивается истощение. Сначала возникает дефицит массы тела, а затем и кахексия, то есть крайнее истощение. Не стоит думать, что истощение затрагивает только внешний вид ребёнка. Совсем нет. Истощение распространяется и на внутренние органы, скелет, нервную систему. Когда резервы организма заканчиваются, наступает декомпенсация и смерть особенного ребёнка.

Для того, чтобы не довести ребёнка до истощения, необходимо принимать все меры, дабы в его организм поступало и усваивалось достаточное количество питательных веществ. Именно усваивалось, поскольку нередко поступает пищи много, но на её расщепление энергии затрачивается в несколько   раз больше, чем она может дать. Поэтому получается такой парадоксальный эффект - ребёнок ест, но быстро худеет.

Для восполнения массы тела используется высококалорийное питание в виде готовой смеси всех необходимых питательных элементов.

Судорожный синдром

Дети с особенностями психофизического развития нередко страдают судорожным синдромом. Во время приступа возможно наступление смертельного исхода в связи с удушьем из-за рефлекторной остановки дыхания, а   также остановки дыхания из-за спазма мышц дыхательных путей и вспомогательной дыхательной мускулатуры. Кроме того, судорожный приступ может спровоцировать развитие отёка головного мозга и вклинение ствола мозга в большое отверстие черепа, что приведёт к остановке дыхания и сердцебиения, поскольку все отделы отвечающие за данные процессы находятся именно в стволе мозга.

Бесконтрольный судорожный приступ может привести к смертельному исходу и косвенно в результате травмы головы.

Заключительные моменты

Мы рассказали о самых основных причинах смерти «лежачих» детей с особенностями психофизического развития. Ухудшение их состояния это дело времени, но нашей задачей является продление жизни посредством качественного ухода и медицинского сопровождения.