Применение продуктов энтерального питания у детей-инвалидов

Наиболее часто возникают проблемы с питанием у детей, которые находятся на постоянном постельном режиме. Они мало двигаются, мало бывают на свежем воздухе, вследствие чего их организм приостанавливает метаболизм, направленный на созидание, то есть анаболизм. Поэтому мы часто видим «лежачих» детей и взрослых с низкой массой тела, доходящей до критической. Такая ситуация не всегда свидетельствует о том, что ребёнка недокармливают. Совсем нет. Организм не может воспринять обычную пищу и получить от неё всё необходимое для его развития.

Содержание

1. Как выйти из такой ситуации?
2. Энтеральное питание
3. Что собой представляет энтеральное питание?
4. Варианты использования энтерального питания
5. Практический опыт
6. Заключение

Часто количество калорий, необходимое для полноценного развития особенного ребёнка, находится в   таком объёме пищи, какой данный ребёнок просто не в состоянии употребить даже в сутки.

Имеются примеры, когда кормление ребёнка обычной порцией пищи, предусмотренной всеми санитарными нормами и правилами, приводило к тому, что происходило растяжение желудка и при обследовании его нижние границы определялись в малом тазу, то есть почти у мочевого пузыря. Таким образом, и не докормить ребёнка нельзя и перекармливать его объёмом тоже нельзя, поскольку стенка и слизистая желудка могут просто-напросто треснуть. Вызвав развитие неотложного состояния - желудочное кровотечение.

Как выйти из такой ситуации?

Выходом из сложившейся ситуации является снижение объёма потребляемой пищи, но увеличение калорийности и концентрации питательных веществ. Несомненно, что скорректировать питание при помощи обычных пищевых продуктов задача практически невыполнимая, но на первых порах данным методом пренебрегать не стоит, потому что при правильном и рациональном подборе диеты, можно состояние ребёнка значительно улучшить. Однако, всему есть предел и как мы не будем стараться снизить объём пищи и увеличить её пищевую ценность, объём всё же станет для нас серьёзным отрицательным фактором. Ребёнок вновь будет съедать всю пищу и, между тем, парадоксально худеть.

Не стоит забывать о том факте, что «лежачий» ребёнок не нуждается в таком же количестве энергии, как его сверстник способный самостоятельно передвигаться. К тому же, у «лежачего» ребёнка имеются застойные проблемы во всех органах, что приводит к нарушению кровообращения, а в органах пищеварения нарушается всасывание пищевых веществ. Это в свою очередь ведёт к снижению веса. Также при недостатке движения происходят атрофические изменения в мышцах и костях - их масса значительно уменьшается.

Несмотря на это, ребёнок должен получать достаточное количество питательных веществ, дабы работа органов и систем протекала правильно и эффективно. Поэтому прибегают к помощи специализированного питания, которое предназначено для кормления детей с тяжёлой соматической и психоневрологической патологией.

Энтеральное питание

Данный тип питания является сбалансированным и предназначенным для кормления «лежачих» детей. В его состав входят многие витамины, минеральные вещества, а также основные пищевые вещества (белки, жиры, углеводы). Применение такого питания по нашим практическим наработкам приводит к улучшению состояния ребёнка, увеличению его массы тела, улучшению психического состояния (к примеру, агрессивное или аутоагрессивное поведение после месяца применения энтерального питания один раз в день в качестве дополнения к основному питанию значительно изменяется и ребёнок становится более спокойным).

Необходимо отметить, что энтеральное питание содержит повышенное содержание килокалорий. В 1 мл содержится от 1 до 1,5 ккал. Это высокоэнергетическое и  часто высокобелковое питание, которое не стоит принимать самостоятельно без консультации врача-педиатра или диетолога, поскольку, употребляя его в больших количествах можно навредить, а не помочь малышу. И только, применяя его разумно, можно привести к тому, что «лежачий» ребёнок будет впоследствии чувствовать себя лучше.

Что собой представляет энтеральное питание?

Энтеральное питание может быть в виде жидкости и в виде порошка. Жидкость уже готова к употреблению и по вкусу напоминает жирные сливки, поэтому его можно вводить не только через зонд, но и давать из ложечки. Мы не   будем делать рекламу и называть фирмы изготовители, но скажем, что жидкое питание может также и горчить, быть неприятным на вкус из-за наличия гидролизированного белка.

Энтеральное питание в виде порошка необходимо разводить водой и только после разведения оно пригодно для употребления.

Варианты использования энтерального питания

Практически невозможно применять энтеральное питание в качестве каждого кормления, заменяя обычное питание, потому что стоимость данного продукта значительная. К примеру, 1 л продукта стоит около 20 $, причём вскрытая упаковка или бутылка имеет срок годности всего 24 часа. Из форм выпуска можно отметить пакеты по 1 л, бутылки по 0,5 л, а также тетрапакеты с трубочкой по 200, 400 мл. Энтеральное питание может быть и в виде йогуртов по 100 г.

Практический опыт

Мы используем энтеральное питание как дополнительное и заменяем им одно кормление. Например, второй завтрак или полдник можно заменить на введение ребёнку энтерального питания. Такой способ введения будет оптимальным с различных позиций:

• небольшая белковая нагрузка на почки;
• хорошая поддержка питательными веществами, витаминами и минералами;
• финансовая составляющая, что также немаловажно для наших людей.

Однократное введение энтералльного питания показало свою эффективность в   нашей практической деятельности. В течение месяца девочка 9 лет, которая весила 9 кг, поправилась почти на 2 кг. Цвет лица её изменился в лучшую сторону, она стала менее агрессивной и более спокойной, не пришлось изменять лечение.

Заключение

Энтеральное питание является неплохим выходом из ситуации, поскольку дети с особенностями психофизического развития нуждаются в достаточном количестве питательных веществ, но это питание является достаточно дорогим и остаётся недоступным многим семьям и домам-интернатам.