Судорожный синдром у особенных детей: чем могут помочь родители?

Судорожный синдром у детей, или судороги проявляется внезапным напряжением или/и подёргиванием мышц тела. При этом ребёнок может находиться как в сознании, так и без сознания. У него может отмечаться затруднение или остановка дыхания, цианотичность (синюшность) кожных покровов, рвота, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Часты случаи, когда во время приступа ребёнок погибает.

Расскажем сегодня:

1. Какие бывают судорожные приступы?
2. Причины судорожного синдрома у детей-инвалидов
3. Как помочь особенному ребёнку во время приступа в домашних условиях?
4. Что делают медицинские работнике при судорожном приступе?

Какие бывают судорожные приступы?

Судороги могут быть эпилептическими и неэпилептическими, а также быстрые(клонические, когда мышцы активно сокращаются) и медленные (тонические, когда мышцы находятся в напряжении, тонусе).

Также судорожные приступы могут быть генерализованными с утратой сознания и подёргиваниями всех мышц тела и парциальными, очаговыми, когда подёргиваются отдельные мышцы или одна или две конечности.

Причины судорожного синдрома у детей-инвалидов

Причин, приводящих к судорожному синдрому у детей с особенностями развития достаточно много:

• врождённое или приобретённое поражение нервной системы;
• инфекционные заболевания;
• интоксикации;
• высокая температура тела;
• травмы головы и др.

У любого особенного ребёнка, который имеет какие-либо нарушения в развитии нервной системы рано или поздно могут начаться судороги и при их появлении каждый родитель должен уметь правильно себя вести, чтобы ребёнок пережил приступ и продолжал жить дальше.

Прежде, чем мы перейдём к описанию этапности оказания первой помощи, стоит отметить, что при появлении судорог впервые особенного ребёнка необходимо госпитализировать в профильный стационар (неврологическое или психиатрическое детское отделение) для диагностирования причины, приведшей к развитию приступа. Это нужно сделать обязательно. Впрочем, при вызове бригады скорой помощи госпитализация в любом случае будет предложена. На неё стоит согласиться.

Как помочь особенному ребёнку во время приступа в домашних условиях?

Детям, находящимся на постоянном постельном режиме пребывания, и детям, которые могут самостоятельно ходить и не имеют тяжёлых физических нарушений, помощь будет несколько отличаться, однако в целом, основная концепция, для всех окажется абсолютно одинаковой.

Сначала расскажем о помощи детям, способным самостоятельно передвигаться:

1. Первое, что вы сможете сделать при начавшихся судорогах, это предотвратить травмирование ребёнка при падении. При судорогах, начинающихся внезапно, ребёнок падает в основном назад и ударяется затылком об пол. Этого допустить нельзя, поскольку к тяжести состояния, обусловленного судорогами, присоединяется ещё и тяжесть по травме головы. Поэтому, если ребёнок с вами, успейте его подхватить. Конечно, говорить об этом легко, но с особенным ребёнком необходимо быть настороже каждую минуту;
2. Обеспечить проходимость дыхательных путей. У ребёнка в момент приступа может начаться рвота и рвотные массы попадут в дыхательные пути, чем вызовут нарушение дыхания. Для этого необходимо повернуть ребёнка на бок, при этом придерживая его голову, чтобы не произошло её травмирования. В таком положении рвотные массы, если они появятся, не причинят вреда;
3. Момент вызова скорой помощи наступает в каждом случае индивидуально. При нахождении с ребёнком только одного родителя сделать это бывает сложно. Но практически у всех у нас под рукой есть мобильные телефоны. Ежели мобильного всё же нет, выберите момент, который был бы наиболее подходящим для того, чтобы отлучиться от ребёнка на короткое время. Это может быть чаще всего момент, когда судороги станут угасать и ребёнок немного успокоится. В тот момент можно позвонить, однако, делать это нужно быстро, поскольку есть вероятность повторного возникновения судорог;
4. Обеспечьте доступ свежего воздуха (можно открыть окно, расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду);
5. Ждите приезда скорой помощи.

Первая медицинская помощь детям с судорожным синдромом, находящимся на постоянном постельном режиме отличается только тем, что:

• «лежачий» ребёнок не упадёт с высоты роста, потому что он лежит;
• у «лежачего» ребёнка состояние в большинстве случаев расценивается как тяжёлое по основной патологии, поэтому вероятность развития судорог повышается, однако, это нельзя считать непреложной истиной, потому что есть дети, передвигающиеся самостоятельно, но с большим числом судорожных приступов. Особенностью «лежачих» детей является их неспособность самостоятельно перевернуться и передвигаться, поэтому при развитии даже самого малого судорожного приступа, существенно повышается вероятность летального исхода из-за развития рвоты и попадания рвотных масс в дыхательные пути;
• «лежачего» ребёнка сложно перевернуть на бок, поскольку во многих случаях такие дети имеют грубо деформированный костный скелет и мышечные контрактуры. В связи с данной особенностью ребёнка стоит перевернуть на живот, но при этом следить, чтобы воздух в его дыхательные пути поступал беспрепятственно;
• не забывайте, что у «лежачего» ребёнка судороги могут проявиться и только коротким периодом спазма дыхательной мускулатуры, отчего он посинеет и перестанет дышать на некоторое время или же дыхание не прекратится полностью, а   только значительно ухудшится. После приступа ребёнок заснёт и будет спать около часа, в   течение которого за ним нужно будет наблюдение.

Если вы вызвали скорую помощь, а   приступ прекратился до её приезда, не отменяйте вызов. Пусть специалист приедет и осмотрит пациента. Так будет спокойнее для вас и правильнее.

Что делают медицинские работнике при судорожном приступе?

Врач скорой помощи назначит диазепам, который расслабит ребёнка. Если сознание долго не возвращается, обязательно введут мочегонное (фуросемид) и глюкокортикостероидный гормон преднизолон в необходимых дозировках.

Показаниями для госпитализации будут:

• судороги, появившиеся впервые, или неясного происхождения;
• судороги у детей до 1 года;
• судороги на фоне высокой температуры и при инфекционном заболевании.

Если судорожный синдром у ребёнка благополучно купировался дома и не подходит под показания для госпитализации, такого особенного пациента можно оставить дома. Конечно, это решит врач скорой помощи на месте.