Содержание
- Нормальная температура тела у здорового ребёнка
- Нормальная температура тела у особенного ребёнка
- Для чего нужна стабильная температура тела?
- Зачем нужно организму повышение температуры?
- Практический опыт
- Причины повышения температуры тела у особенных детей
- Какие сопутствующие симптомы могут быть при лихорадке у особенных детей?
- Как избавиться от лихорадки у особенного ребёнка?
- Белая и красная лихорадка
- Заключение
Во-первых, стоит поговорить о норме температуры тела у детей. Нужно сказать, что у детей разных возрастов температура тела несколько отличается. К тому же, есть различия в цифрах нормальной температуры тела измеренной в различных областях тела.
Нормальная температура тела у здорового ребёнка
У здорового ребёнка температура тела чаще всего находится в пределах 36,0-37,0С. У новорожденных и детей до года нормальная температура тела может быть на 0,5С выше. Эти цифры действительны при измерении в подмышечной впадине и во рту. При измерении температуры ректально, то есть в заднем проходе (данной методикой пользуются в основном у детей грудного возраста (до 1 года жизни), данный параметр будет составлять около 38 С по Цельсию. Просим заметить, что это нормальная температура.
Нормальная температура тела у особенного ребёнка
Здоровье особенного ребёнка в большинстве своём нарушено. В связи с некоторыми патологическими состояниями нормальная температура тела у такого ребёнка может быть несколько выше и нижняя граница может составлять 37,0-37,2С. Это говорит о том, что в центральной нервной системе, а точнее в головном мозге, в какой-то момент развития произошло нарушение в работе терморегуляционного центра, который контролирует уровень температуры тела.
Для чего нужна стабильная температура тела?
Природа придумала всё не просто так. Температура тела необходима для того, чтобы в биохимических процессах, протекающих в организме, не было сбоев, поскольку многие ферменты и другие биологически активные вещества могут правильно вступать в реакции только при средней температуре тела из подмышечной впадины 36,6С.
Зачем нужно организму повышение температуры?
При развитии инфекционного процесса лихорадка у детей необходима для ускорения биохимических реакций, для лучшей работы иммунитета. Однако при повышении температуры выше 42С происходит денатурация белков, коими являются многие составляющие иммунной системы, а денатурация белков приводит к утере полезных функций. Эти реакции ведут организм к гибели или развитию дополнительных повреждений нервной системы.
Практический опыт
В нашей практике был случай лихорадки до 41,5С у ребёнка с тяжёлыми нарушениями психофизического развития, находящегося на постоянном постельном режиме. У него присутствовал судорожный синдром, который всегда проявлялся во время поднятия температуры тела.
После купирования гипертермии (повышения температуры тела) мальчик перестал самостоятельно глотать. Пришлось его перевести на зондовое кормление. Помимо питания его реакция на окружающий мир изменилась в сторону замкнутости и погружения в себя. Все его привычные реакции, которые были до лихорадки, а это прослушивание музыки, движение в такт руками и ногами, улыбка, практически исчезли или уменьшились на 95%.
Случай достаточно печальный, но у особенных детей лихорадка может привести к таким последствиям. И это не казуистический случай. Стоит отметить, что при повышении температуры тела до подобных цифр у здорового ребёнка может также развиться осложнение со стороны нервной системы.
Причины повышения температуры тела у особенных детей
Лихорадка у особенных детей возникает в результате инфекционных и неинфекционных факторов. Из инфекционных факторов выделим:
- вирусные заболевания (к примеру, вирусный энцефалит);
- бактериальные заболевания (к примеру, менингококковый менингит).
Из неинфекционных факторов отметим поражения центральной нервной системы, а в частности, как уже говорилось ранее, терморегуляционного центра. Данный центр может поражаться в связи с:
- врождёнными пороками развития;
- генетическими заболеваниями;
- травматическими повреждениями мозга.
Какие сопутствующие симптомы могут быть при лихорадке у особенных детей?
Лихорадка у детей может проявляться самостоятельно без каких-либо дополнительных симптомов. Так бывает достаточно часто. При осмотре в первые часы никаких объективных данных, покраснение горла, насморк, кашель, гнойные очаги на коже и т.д., может и не быть. Ситуацию усложняет ещё и то, что особенный ребёнок с психофизическими нарушениями часто не владеет речью и не может ничего сказать. Впрочем, от здоровых детей в подобной ситуации также мало проку в помощи постановке диагноза, однако здоровые обычные дети могут указать рукой на голову или горло, или на иную беспокоящую их часть тела. Хотя это тоже нельзя принимать за чистую монету, потому что дети нередко обманывают или фантазируют.
Если лихорадка всё же приходит не одна, то чаще всего с ней приходят:
- насморк, покраснение глаз и кашель;
- боль в горле, а в случае особенных детей покраснение горла или налёты на миндалинах;
- головная боль. Данный симптом проявляется беспокойством, вялостью, изменением общего поведения особенного ребёнка;
- возникновение на коже каких-либо гнойных очагов (к примеру, фурункул или инфицированная рана);
- травмы: в основном переломы крупных трубчатых костей (бедренная, плечевая, большеберцовая).
Эти симптомы сопутствуют лихорадке наиболее часто.
Как избавиться от лихорадки у особенного ребёнка?
Не стоит сразу принимать огромное количество лекарственных препаратов, дабы сразу снизить температуру и не допустить её повышения в дальнейшем. Если ваш особенный ребёнок нормально переносит высокую температуру (до 38,5С), не нужно тут же бежать за жаропонижающим. Подождите. Пусть организм поборется, ведь температура повышается не просто так. Об этом мы говорили выше.
Если ребёнок на лихорадку реагирует болезненно, если он становится вялый, бледный, сонливый необходимо задуматься о её снижении и использовать для этого парацетамол или ибупрофен, при этом обязательно ребёнок должен быть раскрыт, чтобы охлаждение его протекало максимально эффективно. И никогда не забывайте о подгузнике. При закрытом подгузнике высокая температура тела будет падать очень медленно, даже при принятых лекарствах. Раскройте подгузник, ведь в паховой области много крупных сосудов, кровь в которых очень горячая и требует охлаждения.
Если у вашего особенного ребёнка имеется реакция на лихорадку в виде судорожного синдрома, при первых подъёмах температуры тела проводите её медикаментозное снижение в комбинации с физическими методами (охлаждение воздухом, протирание кожи водой, которая ниже на 10С температуры тела, использование полуспиртовых растворов).
Белая и красная лихорадка
У всех детей и взрослых существует два типа лихорадки: белая и красная. При белой лихорадке происходит спазмирование периферических сосудов (бледнеют и холодеют руки и ноги) и повышается температура ядра, то есть внутренняя. Таким образом, нет возможности эффективного снижения температуры. Для этого помимо жаропонижающих используют спазмолитические средства (папаверин, но-шпа), которые открывают сосудистую периферию, усиливая тем самым теплоотдачу. Здесь также эффективным будет именно растирание кожи полуспиртовым раствором.
При красной лихорадке у детей сосуды на периферии расширены и растирать их полуспиртовым раствором нет никаой необходимости. Кожу можно смачивать водой, температура которой ниже на 10С фактической температуры тела. Также из медикаментов можно использовать только жаропонижающие средства без использования спазмолитиков.
Это основные различия в тактике ведения.
Заключение
Любое повышение температуры тела должно быть отмечено специалистом и быть под наблюдением, поскольку лихорадка у детей может свидетельствовать о развитии многих тяжёлых инфекционных заболеваний, и если вы не уверены в собственных силах, лучше не занимайтесь самолечением своих особенных детей, потому что последствия повышения температуры тела могут быть непредсказуемыми.