Все мы знаем и понимаем, что дети имеют склонность к познанию мира. Они непоседливы и беспечны. Из-за этой беспечности случаются различные неприятные и непредвиденные ситуации, которые приводят к возникновению травм, а именно переломов и вывихов.
Содержание:
- Кратко о строении кости ребёнка
- Причины переломов и вывихов у детей с особенностями развития
- Симптоматика переломов
- Симптоматика вывихов
- По каким признакам всё же можно определить перелом или вывих?
- Первая помощь ребёнку при переломе в домашних условиях
- Действия бригады скорой помощи
- Заключительное слово
Особенные дети несколько отличаются от обычных детей на первый взгляд, однако, если посмотреть на тех и других со стороны, можно увидеть совершеннейшее сходство в поведении. Одни шустрые и не могут сидеть на месте, другие спокойные и даже апатичные.
Отдельной категорией идут дети, которые находятся на постоянном постельном режиме. Они будто бы и не двигаются так активно, чтобы дойти до перелома или вывиха, но в то же время недостаток движения приводит к тому, что кости постепенно становятся хрупкими. Об этом мы поговорим ниже.
Кратко о строении кости ребёнка
Любая кость представляет собой полноценный орган, который имеет своё кровоснабжение и иннервацию, то есть обеспечение нервными волокнами. Есть трубчатые кости (бедренная, плечевая, фаланги пальцев и т.д.) и плоские (лопатки, тазовые кости, позвонки и т.д.). Каждая кость снаружи покрыта надкостницей, которая выполняет питающую функцию. Под надкостницей расположено компактное костное вещество, которое хорошо выражено в трубчатых костях. В плоских костях преобладает губчатое вещество, заполняющее пространство между тонкими пластинками компактного вещества. В центре трубчатой кости имеется пространство, которое заполнено костным мозгом жёлтым или красным. Красный костный мозг обычно расположен в плоских костях.
Особенностью переломов у детей является перелом по типу «зелёной веточки» в связи с тем, что надкостница у детей очень прочная, плотная и не позволяет двум отломкам кости разойтись друг от друга, сместиться по оси и т.д. Этот факт приводит к более быстрому заживлению переломов у детей по сравнению со взрослыми.
Причины переломов и вывихов у детей с особенностями развития
Травмы, когда на кость оказывается чрезмерное физическое воздействие, непременно приводят к переломам или вывихам. Чаще всего причинами переломов и вывихов у особенных детей становятся:
- неправильные действия во время ухода за «лежачим» ребёнком;
- патологическое вымывание минеральных солей из костной ткани вследствие тяжёлых хронических заболеваний и низкой двигательной активности;
- аутоагрессия ребёнка и агрессия к предметам окружающей среды.
Симптоматика переломов у детей с особенностями развития
Основными классическими симптомами перелома считаются:
- крепитация костных отломков (при движении повреждённой конечности чётко слышно, как отломок трётся об отломок);
- патологическая подвижность конечности или области возможного перелома;
- нарушение функции конечности;
- отёк вокруг места перелома;
- кровотечение при открытом переломе;
- болевой синдром.
Однако стоит отметить, что у особенных детей существуют и особенности в симптоматике. К примеру, не у всех имеется болевой синдром, поскольку «лежачие» дети нередко страдают вялыми параличами и парезами с нарушением чувствительности. Таким образом, нередки случаи самостоятельного травмирования, когда при передвижении, неудачном подворачивании рук, ног ломается кость. Болевой чувствительности нет, активного движения в конечности нет и заметить перелом порой сложно, а перелом бедренной кости и других крупных костей может привести к повреждению крупных же сосудов с развитием массивного кровотечения и жировой эмболией. Эти неотложные состояния часто приводят к летальному исходу.
Узнать о переломе иногда можно только в случае манипуляций с «лежачим» ребёнком: подмывание, перестилание постели, поворачивание ребёнка в кровати.
С теми детьми, кто ходит, дела с определением повреждения той или иной кости обстоят более радужно, и заметить травму получается практически сразу. Симптомы перелома в данном конкретном случае будут максимально приближены к классическим.
Симптоматика вывихов
Основными классическими симптомами вывихов являются:
- боль в области сустава;
- невозможность активных и пассивных (с посторонней помощью) движений;
- деформация внешнего вида сустава.
Болевой синдром при вывихе может быть и может отсутствовать по тем же причинам, что и при переломе. Отсутствие активных движений можно пропустить в том случае, если особенный ребёнок не совершал таковых на протяжении всей жизни, то есть при наличии контрактур суставов или мышц, анкилозов (заращение) суставов. С деформацией внешнего вида сустава тоже может быть проблема, поскольку у детей с особенностями развития уже могут быть достаточно деформированные конечности.
Вы спросите, отчего же возникнет вывих у ребёнка, который лежит и не двигается? Ответ прост. Неправильные действия во время осуществления мероприятий по уходу.
По каким признакам всё же можно определить перелом или вывих?
С практической точки зрения родитель или иной опекун, который ухаживает за особенным ребёнком, определит наличие перелома по патологической подвижности области перелома. При переломе ноги или руки вы заметите, что кость не имеет целостной структуры и напоминает палочку, разломанную на две части. При переломе ребра или нескольких рёбер может наблюдаться втяжение отломков в момент вдоха.
Если перелом имеет место быть у ребёнка, который способен самостоятельно передвигаться, действовать руками, однозначно будет нарушение функции, то есть ребёнок будет щадить свою конечность и испытывать боль.
С вывихом будет сложнее, поскольку не всегда неподготовленный человек может определить наличие вывиха. В случае травмирования особенного ребёнка и подозрении на перелом у ребёнка или вывих стоит вызвать скорую медицинскую помощь.
Первая помощь ребёнку при переломе в домашних условиях
- Остановка кровотечения при открытом переломе. Если кровотечение артериальное (кровь алая, фонтанирует), зажать сосуд выше раны, наложить жгут. Для жгута могут использоваться ремни, шарфы, полотенца. При венозном кровотечении (кровь тёмная, вытекает из раны без давления) достаточно на рану наложить тугую повязку. Если нет бинта, можно воспользоваться любой чистой тканью, полотенцем;
- Обездвижить конечность. Если ребёнок не двигается, иммобилизация может быть положением. Если ребёнок самостоятельно передвигается, если у него имеются значительные нарушения в поведении, иммобилизация конечности необходима. При возбуждённом состоянии ребёнка стоит аккуратно и качественно зафиксировать до приезда скорой помощи, дабы избежать повреждения близлежащих сосудов отломками кости;
- Обезболивание. При наличии болевого синдрома можно дать ребёнку таблетку ибупрофена или ибуклина.
- Не лишним будет положить холод на область перелома или вывиха.
- Ждать приезда скорой помощи.
Действия бригады скорой помощи
При необходимости обезболивания будет введен внутримышечно или внутривенно анальгин в возрастной дозировке. Будет проведено наложение асептической повязки на рану при открытом переломе у ребёнка. При наличии массивного кровотечения должен быть налажен венозный доступ для восполнения потери крови.
Обязательно проведут иммобилизацию (обездвиживание) стандартными шинами и транспортируют в травматологическое отделение.
Заключительное слово
Это кратко о том, что вы сможете сделать в домашних условиях при подозрении на перелом или вывих у ребёнка с особенностями психофизического развития. Мы всегда открыты для ваших вопросов и всегда рады будем ответить на них в полном объёме и в кратчайшие сроки, насколько это будет возможным.