JA Medicare - шаблон joomla Создание сайтов
фев 13

Комы у детей с особенностями развития: гипогликемическая и гипергликемическая

 

Первое, что стоит запомнить каждому родителю, у которого есть ребёнок с сахарным диабетом, это то, что существует высокая вероятность развития или гипогликемической, или гипергликемической (кетоацидотической) комы.

Говорим:

  1. Кратко о понятиях гипогликемии и кетоацидоза
  2. О кетоацидозе
  3. О помощи при кетоацидотической коме
  4. О гипогликемии
  5. Что делать до приезда скорой помощи?

Кратко о понятиях гипогликемии и кетоацидоза

прибор  показывает  высокий  сахар Кома у детей – состояние, при котором отсутствует сознание и многие рефлексы, зрачки на свет реагируют, болевые реакции снижены. Разбудить ребёнка при развитии данного состояния невозможно. Кома является угрожающим жизни состоянием.

Гипогликемическая кома у детей с особенностями развития возникает на фоне резкого снижения глюкозы в   крови в связи с избыточным выбросом инсулина. Гипогликемия всегда развивается резко и внезапно. Опасность её заключается в том, что головной мозг страдает от недостатка питательных веществ и кислорода. Гипогликемией считается состояние, когда в крови глюкозы содержится менее 2,2 ммоль/л у детей старшего возраста, а у новорожденных менее 1,7 ммоль/л.

Гипергликемическая (кетоацидотическая) кома у детей с особенностями развития возникает из-за переизбытка глюкозы в крови, которая не может утилизироваться и является токсическим продуктом для нервной системы. Такая кома нарастает в течение нескольких дней.

О кетоацидозе

Помните, что ребёнок-инвалид с кетоацидозом должен быть госпитализирован в стационар немедленно, поскольку повышение уровня токсических веществ в крови приведёт к   неминуемой смерти из-за отёка головного мозга и лёгких.

Понять, что это кетоацидоз вы сможете по:

  • вялому состоянию;
  • сладкому запаху изо рта;
  • может присутствовать сонливость;
  • отсутствовать аппетит.

Если ребёнок относится к категории «лежачих» и не может самостоятельно двигаться, достаточно сложно определить изменение его состояния в худшую сторону. Однако, внимательные родители, которые знают повадки своего особенного ребёнка, с большой вероятностью заметят в нём перемены. концентратор  кислорода  переносной

Помощь при кетоацидотической коме

До приезда бригады скорой медицинской помощи делайте так:

  1. Расстегните стесняющую грудную клетку одежду, дабы обеспечить свободное дыхание;
  2. Откройте окно для обеспечения особенного ребёнка свежим воздухом. Если у вас имеется аппарат для концентрации кислорода, а   они существуют стационарные и переносные, обеспечьте ребёнка кислородом с его   помощью;
  3. Если у вас есть глюкометр, а он должен быть на сегодняшний день в каждой семье, в которой есть больной сахарным диабетом.
  4. Инсулин вводить не рекомендуется.

Медицинские работники наладят внутривенную инфузию и доставят ребёнка в стационарное медицинское учреждение.

О гипогликемии

Не всегда при гипогликемическом состоянии требуется госпитализация. Если ребёнок не потерял сознание, его можно отпоить сладким чаем, дать конфету и состояние улучшится на глазах. Если улучшения не произошло, необходимо повторить процедуру снова. Если и на второй раз состояние ребёнка не улучшилось вызывайте бригаду скорой помощи. При невозможности восстановить уровень глюкозы подобным образом вследствие того, что ребёнок находится не в сознании, требуется введение глюкозы внутримышечно или лучше внутривенно, поэтому необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Что делать до приезда скорой помощи?

При наступлении гипогликемической комы необходимо:

  1. Уложить ребёнка на бок, дабы рвотные массы (рвота может возникнуть внезапно) не попали в   дыхательные пути;
  2. Обеспечить беспрепятственный доступ свежего воздуха;
  3. Следить за общим состоянием;
  4. При изменении состояния - синюшность кожных покровов, нарушение дыхания, развитие судорог и т.д.- действовать по ситуации (нами описана помощь при этих состояниях).

Медицинские работники определят глюкозу крови, если причина в её снижении, введут внутривенно 40% глюкозу до улучшения состояния. Если сознание не восстановилось, вам предложат госпитализацию и на неё стоит согласиться.

Прочитано 1979 раз

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить