29.05.2015 в г. Минске состоялся Международный семинар «Модели оказания паллиативной помощи». Мероприятие проходило при поддержке Европейского союза. В жаркий минский день на семинар съехались специалисты из разных стран – Беларусь, Россия, Латвия. На мероприятии было запланировано обсудить вопросы моделей оказания паллиативной помощи детям.
В обзоре:
Горчакова А.Г., директор ОО «Белорусский детский хоспис», поделилась со слушателями особенностями негосударственной модели учреждения по оказанию паллиативной помощи.
Шукшина Л.А., заведующая детским паллиативным отделением областной детской больницы г. Екатеринбурга, рассказала о преимуществах и недостатках оказания такой помощи в рамках государственной модели.
Анда Янсон, руководитель паллиативного отделения Рижской областной детской больницы и председатель совета «Общество паллиативной помощи» (Латвия), поведала об уникальной модели паллиативной помощи детям, которая используется в их стране.
Мы не будем пересказывать всё, что говорилось докладчиками и гостями, а выделим главные вехи, которые на наш взгляд являются первостепенными в данной области не только медицины, но помощи тяжелобольным детям в самом широком понимании этого слова.
Ключевые моменты семинара
- Во-первых, хочется отметить огонь в глазах не только докладчиков, которые являлись большими специалистами в области паллиативной помощи в своих странах, но и выступающих из зала. Несмотря на то, что эти люди проработали в своей области более, чем по двадцать лет, в их глазах и в их речах сохранились неподдельные эмоции, энтузиазм, желание помочь безнадёжно больным детям. Что примечательно Горчакова А.Г. говорила об отсутствии эмоционального выгорания как такового. Нужно сказать, что никто из представителей учреждений паллиативной помощи трёх стран и не думал, что жизнь их будет крепко-накрепко связана с неизлечимо больными детьми, а заведующая детским паллиативным отделением областной детской больницы г. Екатеринбурга сказала, что однажды была «заражена вирусом паллиатива» и до сих пор от него не освободилась.
- Паллиативная помощь это не только медикаментозное ведение, но психологическая помощь, искусство сделать так, чтобы тяжелобольной ребёнок чувствовал себя не ущербным и безнадёжным, а по возможности жизнерадостным и нужным не только родителям, но и обществу в целом. Примером, может служить разнообразная социально-психологическая программа профильного учреждения Латвии. Там имеются группы поддержки родителей.
- Главной составляющей паллиативной помощи является не один человек, а команда специалистов. В такую команду входят врач, медсестра, психолог, социальный работник, психотерапевт, а в Латвии даже капеллан. Шукшина Л.А. говорила о том, что в паллиативной помощи необходима слаженная многоспециализированная команда, причём несколько специальностей может иметь и один сотрудник. От этого он становится только ценнее.
- Все главы структур паллиативной помощи говорили о необходимости оказывать психологическую поддержку не только больным детям и их родителям, но и своим сотрудникам. Первое время, Шукшиной Л.А. приходилось работать тираном, чтобы сотрудники стали добросовестно посещать занятия по психологической поддержке.
- Обязательно должно быть высокое качество обслуживания тяжелобольных детей.
Проблемы паллиативной помощи детям
Паллиативная помощь детям оказывалась уже очень давно, однако оформление её официально началось немногим более двадцати лет назад. На данный момент в Беларуси существует несколько общественных организаций, которые оказывают услуги по паллиативной помощи. Все они внебюджетные негосударственные и финансируются благотворительными организациями. Отсюда следует проблема финансирования.
Специалисты на семинаре едины в своём мнении, что спонсорская помощь направляется только детям и практически никогда не идёт на зарплаты сотрудникам. В государственной же организации сотрудникам начисляется заработная плата, но часто не хватает финансирования на иные потребности.
Таким образом, можно сделать вывод, что наилучшей является полугосударственная модель паллиативной помощи, где зарплаты начисляются из государственных средств, а остальные расходы берут на себя спонсорские организации. Как раз такую модель одобряют специалисты учреждений паллиативной помощи детям. Однако стоит отметить, что в Великобритании не спешат связывать свою судьбу с государственными денежными вложениями, поскольку хотят оставаться независимыми.
Послесловие
После семинара стало ясно, что в области паллиативной помощи детям работают люди неслучайные. И именно такие люди должны оказывать такую нужную, ответственную и порой, дающую надежду, помощь.