Мы много наслышаны о гриппе, как очень непредсказуемом и опасном заболевании. В связи с переизбытком разной информации в голове порой формируется настоящий винегрет из терминов, лекарственных препаратов, народных методов лечения, рекомендаций и вакцин, поэтому сегодня поговорим об этом, попытаемся выстроить всё в логическую цепочку и расставим всё по своим местам.
Речь пойдёт о том:
- Что такое грипп?
- Какие бывают вирусы гриппа?
- Как и в каких случаях происходит заражение?
- Когда можно заразиться гриппом?
- Что происходит в организме при попадании вируса гриппа?
- Как проявляется грипп у здоровых и особенных детей?
- Какие бывают осложнения гриппа?
- Как можно лечить грипп у особенных детей?
- Нужно ли прививаться против гриппа?
- Заключение
Что такое грипп?
Первое, о чём стоит говорить, это понятие «грипп» и что в ходит в данное понятие. Грипп - острая респираторная вирусная инфекция, которая проявляется высокой температурой тела, интоксикацией и поражением дыхательных путей.
Заболевание вызывается вирусом гриппа. Интересен тот факт, что до 1933 года возбудителем инфекции считалась палочка, то есть бактерия.
Какие бывают вирусы гриппа?
На сегодняшний момент различают три типа вируса – А, В, С. Однако стоит понимать, что существует множество модификаций и штаммов этих трёх типов. К примеру, самым патогенным, активным и изменчивым считается вирус гриппа типа А. В последние годы мы познакомились и с птичьим гриппом, и со свиным, но всё это модификации вируса гриппа А, которые претерпели изменения и ранее не могли вызвать у человека настоящее развёрнутое заболевание.
Вирусы гриппа у детей не имеют устойчивости во внешней среде и быстро (в течение нескольких часов) погибают вне организма при комнатной температуре воздуха, однако, в местах скопления людей они передаются воздушно-капельным путём очень быстро. При низких температурах жизнедеятельность и заразность их возможна в течение нескольких лет.
Как и в каких случаях происходит заражение?
Гриппом можно заразиться от больного человека. Наиболее опасными являются первые три дня болезни, когда наблюдается активное размножение вируса в организме. К 5-6 дню заболевания вирус уже не будет выделяться с дыханием, чиханием или кашлем. Но мы всё же говорим о детях с особенностями развития, у которых имеются различные нарушения формирования органов и систем, анатомические дефекты врождённого характера, хронические заболевания. В этих случаях вирус гриппа может вызывать более тяжёлые формы заболевания и выделение его из организма ребёнка часто затягивается до нескольких недель.
Когда можно заразиться гриппом?
В основном гриппом заражаются в холодное время года, когда температура воздуха колеблется от 0 до 4-60С. Вирус гриппа способен вызывать эпидемии и пандемии (болезнь распространяется по нескольким континентам). Определённый тип вируса приводит к массовым вспышкам через определённый промежуток времени. К примеру, вирус гриппа А вызывает массовую заболеваемость каждые 3-4 года.
Дети с особенностями психофизического развития в нашей стране не часто выходят или вывозятся на свежий воздух в холодное время года из-за боязни родителей или законных опекунов получить острую респираторную инфекцию. Но всё же это не всегда уберегает таких детей от заболевания, потому что сами родители приносят вирус на себе и в себе после походов на работу, в магазин и т.д.
Что происходит в организме при попадании вируса гриппа?
Попадая через верхние дыхательные пути вирус редко задерживается в носовой или ротовой полости, поскольку очень любит поражать эпителий трахеи (почему и возникает при развитии гриппа сухой кашель). Вирус размножается в эпителиальных клетках, разрушает их и после этого огромное число вирусных тел выходит в организм, поражая новые клетки. В это время вирусы с дыханием попадают в окружающую среду - ребёнок является крайне заразным.
В процессе своей жизнедеятельности вирусы выделят токсины, которые воздействуют на нервную и сердечно-сосудистую системы, нарушая их нормальную работу. Помимо этого вирус гриппа у детей способен подавлять иммунитет, что часто приводит к активизации болезнетворной бактериальной флоры, которая постоянно находится в организме, но сдерживается иммунными клетками и веществами.
Для того, чтобы понимать, как вести себя при гриппе у своего ребёнка или у любого другого человека, включая себя, мы приведём пять основных этапов патогенного влияния вируса на организм:
- В клетках дыхательного тракта происходит размножение вируса;
- Вирусы попадают в кровь и вызывают появление различных токсических и токсико-аллергических реакций. Из них можно выделить повышенную температуру, слабость, головную боль, некоторые высыпания на коже и др.;
- Поражение дыхательных путей - в основном на начальном этапе поражается трахея, хотя у особенных детей процесс может сразу начинаться с поражения легочной ткани;
- Повышение вероятности развития бактериальных осложнений;
- Патологический процесс начинает своё обратное развитие.
Для детей с особенностями психофизического развития, которые находятся на постоянном постельном режиме, очень важным эпизодом гриппа является достаточно серьёзное снижение иммунитета, приводящее к обострению различных хронических болезней.
Как проявляется грипп у детей здоровых и особенных?
Для гриппа характерно острое начало спустя 12-48 часов после внедрения возбудителя в организм. Обычно резко повышается температура тела до высоких цифр (38,5-400 С), появляется сухой кашель, приобретающий навязчивость. Лихорадка достаточно тяжёлая, может длиться более недели и требует проведения жаропонижающих манипуляций или применения жаропонижающих лекарственных средств. Также появляется насморк, может развиваться конъюнктивит, горло становится красным, то есть развивается фарингит, тонзиллит или тонзиллофарингит. У детей с повышенной аллергенной настроенностью часто процесс затрагивает и слизистую гортани, что ведёт к стенозу гортани и развитию дыхательной недостаточности.
Ко всем выше описанным симптомам присоединяются симптомы токсического поражения организма:
- слабость;
- недомогание;
- головная боль;
- вялость;
- боль в мышцах;
- боль в глазах.
Особенный ребёнок в большинстве случаев не сможет вам сознательно сигнализировать, что у него есть слабость, вялость, что его что-то беспокоит, поэтому в основном обращать внимание, конечно же, нужно на температуру тела и надсадный сухой кашель. Повышение температуры тела у ребёнка-инвалида может быть при многих острых респираторных инфекциях, но всегда стоит думать о гриппе, как о более тяжёлом заболевании, и поэтому лучше сразу вызвать на дом врача, который осмотрит больного и назначит правильное лечение.
Грипп у детей может протекать в нескольких вариантах или формах:
- без температуры;
- без проявлений со стороны дыхательных путей;
- молниеносная форма.
Если грипп развивается, он может протекать в трёх формах тяжести:
- лёгкой;
- средней;
- тяжёлой.
Конечно, у детей с тяжёлой патологией нервной системы, опорно-двигательного аппарата и других систем лёгкие формы редкость. Однако, на помощь пришла иммунопрофилактика, о которой мы поговорим ниже.
Длительность заболевания может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей того или иного ребёнка. У особенных детей грипп приводит к развитию осложнений.
Осложнения гриппа
К осложнениям гриппа относятся:
- пневмонии вирусного и бактериального происхождения. Вирусные пневмонии очень тяжёлые, сопровождаются легочными кровотечениями и нередко приводят к летальному исходу, при этом арсенал лекарственных средств не так широк, как при лечении бактериальных пневмоний;
- воспалительные изменения в околоносовых пазухах с развитием гайморитов, фронтитов и иных синуситов;
- отиты, или воспалительные заболевания ушей;
- пиелонефриты, холангиты встречаются намного реже.
Как можно лечить грипп у особенных детей?
Однозначно, необходимо вызвать врача-педиатра на дом и только затем лечить. Если нет возможности вызвать участкового врача, обратитесь за помощью к скорой медицинской помощи. Пока вы ждёте специалиста, а у ребёнка высокая температура тела и вялое общее состояние необходимо воспользоваться жаропонижающими средствами. Чаще всего для детей используют парацетамол, ибупрофен. Мы не будем указывать дозировки препаратов, поскольку для каждого возраста имеются свои особенности назначения. Нами обязательно будет написана отдельная статья по методам снижения температуры тела у детей при её повышении.
На данный момент имеется небольшое количество противовирусных препаратов, которые обладают неплохой эффективностью. Из них выделим озельтамивир (тамифлю), арбидол, ремантадин. Препараты расположены в порядке убывания их эффективности. Не все препараты можно и нужно давать детям, поскольку они оказывают токсическое воздействие на печень и поэтому назначаются в основном с 6 лет.
При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
Во время болезни ребёнок теряет большое количество жидкости, поэтому ему показано обильное витаминизированное питьё (соки, морсы), щадящее (ничего жареного, копчёного, острого) калорийное питание, психологический покой.
Нужно ли прививаться против гриппа?
Существует множество мнений за и против вакцинации против гриппа. Кто-то говорит, что это необходимость и панацея, кто-то отрицает важность данной процедуры и ссылается на желание фармацевтических компаний заработать. Наше мнение таково.
Прививка против гриппа полностью не убережёт от развития заболевания, но введённый в организм ребёнка антиген (чужеродное вещество, инактивированный вирус) заставляет иммунную систему выработать защиту и к тому времени, когда наступит эпидемический период года, организм уже будет иметь антитела, которые отреагируют тут же в момент внедрения вируса в клетку. Таким образом, грипп может развиться, но в лёгкой форме и без развития осложнений. Также грипп может купироваться на начальном этапе или не проявиться вовсе.
Для детей с особенностями развития и сопутствующими хроническими заболеваниями вакцинация необходима. Конечно, есть нюансы и в данном вопросе. Всегда нужен индивидуальный подход, потому что у разных детей разные проблемы со здоровьем и особенности. К примеру, аллергия. Эта тема отдельная и достаточно обширная. Мы осветим её достаточно скоро в отдельной статье.
Заключение
Сегодня мы кратко рассказали о гриппе у детей особенных и здоровых. Надеемся, что на некоторые вопросы мы ответили, однако, понятно, что в процессе нашего с вами разговора открылись новые интересные и достаточно актуальные моменты, такие как целесообразность вакцинации против гриппа, методы снижения температуры у детей-инвалидов и др. Мы не оставим их без внимания и обязательно в скором времени поведаем вам о них.