Содержание
- Что такое болезнь Дауна?
- Почему возникает болезнь Дауна?
- Признаки болезни Дауна
- Поговорим о насморке
- Что такое аденоиды и зачем они нужны?
- Что делать с насморком?
- Как лечить насморк у детей с болезнью Дауна?
- Профилактика насморка у детей с болезнью Дауна
Прежде чем говорить об особенностях детей с болезнью Дауна необходимо несколько слов рассказать о самой болезни, потому как, не познав суть, нельзя понять в чём проблема, а самое главное абсолютно непонятно, как её устранить.
Что такое болезнь Дауна?
Впервые заболевание было описано английским врачом Л. Дауном в 1886 году. Назвал он заболевание монголизм, поскольку дети с данной патологией имели монголоидный разрез глаз, круглое лунообразное лицо.
Болезнь Дауна характеризуется изменением хромосомного набора. Вместо 46 хромосом у человека имеется 47. Это обусловлено тем, что в 21 паре имеется дополнительная хромосома, то есть сформирована трисомия по 21 паре.
Именно трисомия приводит к особому набору патологий и особому внешнему виду человека, которые снижают качество его жизни.
Из патологических состояний, сопряжённых с болезнью Дауна, можно отметить:
- Врождённые пороки сердца. Часто это дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки, открытое овальное окно и др.;
- Умственная отсталость, причём степени тяжести данной патологии могут быть разные. Если ребёнок родился с болезнью Дауна, нормального сохранённого интеллекта у него не будет;
- Проблемы с кожей. Часто у таких детей кожа сухая, подвержена развитию дерматитов и экзем. Отсюда вытекает следующая проблема со здоровьем;
- Аллергическая настроенность организма ребёнка с болезнью Дауна. Аллергия в основном проявляется в виде атопии на коже.
Почему возникает болезнь Дауна?
Как уже говорилось выше, данное заболевание возникает вследствие изменения числа хромосом. Почему эти хромосомы неправильно сходятся причин множество. К примеру, поломка в процессе оплодотворения и деления зародышевых клеток. Это может быть обычной случайностью вследствие накопления «плохой» генетической информации в организме женщины в течение жизни. Не просто так женщина в возрасте 28 лет и выше считается старородящей. Ребёнок с болезнью Дауна может родиться у абсолютно здоровых родителей. 
Таким образом, происходит обычная генетическая поломка. На сегодняшний день во время беременности женщина проходит ряд обследований, в перечень которых входит исследование на наличие болезни Дауна у плода. Если данная патология выявляется, решается вопрос о прерывании или сохранении беременности.
Признаки болезни Дауна
Первое, что необходимо отметить, это похожесть друг на друга всех пациентов с данным заболеванием. У всех таких особенных детей имеется:
- монголоидный разрез глаз;
- поперечная глубокая борозда на ладони, короткие пальцы;
- низко посаженные уши;
- крупный язык, который часто не вмещается в полость рта;
- специфический приплюснутый нос;
- стигмы развития, такие как эпителиальные ходы в области копчика и др.
Внешний вид этих детей таков. Но ещё есть одна черта, которая характерна для всех детей с болезнью Дауна - они дружелюбны и улыбчивы, за душой у них нет камня.
Поговорим о насморке у детей с болезнью Дауна
Мы не будем говорить сегодня о пороках сердца, хотя эта тема интересна, сложна и актуальна. Насморк у этих особенных детей встречается очень часто, и порой вылечить его представляет большие трудности. Если присмотреться, можно у многих детей с этой патологией увидеть приоткрытый рот. Это нередко говорит о том, что у детей с болезнью Дауна чрезмерна развита лимфоидная ткань в области носоглотки, увеличены аденоиды.
Что такое аденоиды и зачем они нужны?
Лимфоидная ткань необходима человеку для того, чтобы бороться с проникновением чужеродных вредных для организма биологических объектов. Собственно аденоиды, нёбные миндалины и другие лимфатические узлы являются воротами или фильтрами, которые задерживают инфекцию на начальном этапе. Однако при разрастании лимфоидной ткани или массированном внедрении возбудителя лимфатические узлы, в том числе и аденоиды становятся источником и очагом инфекции.
Строение аденоидов таково, что при их увеличении появляется множество мест. Где болезнетворные бактерии чувствуют себя великолепно. В аденоидах имеются так называемые крипты, карманы, которые плохо сообщаются с атмосферным воздухом, а значит, в них образуются застойные процессы.
С аденоидами в современной медицине поступают радикально - оперативное лечение. Конечно, существуют и гормональные препараты, которые используются в течение некоторого времени (чаще всего от 1 до 3 месяцев), дабы посмотреть динамику при консервативной терапии. Большинство оторинолярингологов утверждают, что оперативное лечение аденоидов является единственно эффективным и правильным.
При избыточном росте аденоидов часто происходит их инфицирование и развитие аденоидита. Аденоидит приводит к развитию болезнетворных микроорганизмов и инфицированию носовой полости, полости среднего уха и слуховых труб. В связи с этим ребёнок с болезнью Дауна не может выйти из бесконечных ринитов (воспаление слизистой оболочки носа) и отитов (воспаление уха).
Что делать с насморком?
Несомненно, насморк у ребёнка не стоит оставлять без внимания, однако перво-наперво нужно решить вопрос с аденоидной тканью. Аденоиды необходимо уменьшить как минимум и как максимум удалить. Дело в том, что многие специалисты не желают браться с особенного ребёнка с умственной отсталостью и предлагают консервативное лечение. Сделаем оговорку, что не всегда назначенное консервативное лечение является отмазкой. Во многих случаях оно показано, поэтому нельзя считать все эпизоды консервативной терапии неким нежеланием проводить операцию ребёнку с болезнью Дауна.
Если есть возможность сделать операцию, её необходимо делать. Ежели таковой возможности нет, от насморка избавиться не получится и придётся постоянно проводить курсы лечения ринита.
Каково лечение насморка у детей с болезнью Дауна?
В общем-то, больших особенностей нет. При отделяемом прозрачном достаточно будет использования сосудосуживающих капель. 
При слизисто-гнойном отделяемом обязательно назначение антибактериальных лекарственных препаратов, причём одним хватит местных антибиотиков, а для других очень важным будет и назначение антибиотиков внутрь.
На данный момент существуют комбинированные капли в нос, которые содержат антибактериальный, сосудосуживающий и гормональный компонент. Они действуют на все патогенетические звенья патологического процесса. Антибиотик устраняет развитие патогенных бактерий, гормон обладает противовоспалительным и противоотёчным действиями, сосудосуживающее средство также снижает отёки, открывает отверстия околоносовых пазух, евстахиевых труб и приводит к уменьшению количества выделяемой слизи.
В период ремиссии хронического ринита применяют моногормональные капли для носа, которые воздействуют именно на лимфоидную ткань аденоидов. Из них можно отметить Авамис и Назонекс. Гормональное действующее вещество обладает малой биодоступностью, то есть действует только местно и никакого системного эффекта практически не оказывают.
Профилактика насморка у детей с болезнью Дауна
Дети с болезнью Дауна очень подвержены простудным заболеваниям, поэтому их стоит ограждать от сковзняков, одевать теплее в холодное время года. Особое внимание должно быть направлено на межсезонье, когда в помещениях ещё или уже отсутствует отопление.
Конечно, необходимо проводить витаминизацию, умеренное закаливание (обязательно вне обострений).
Эти мероприятия будут способствовать, удлинению временных отрезков между обострениями заболевания и тем самым жизнь таких особенных детей будет чуть легче и радостнее.